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小儿急性支气管炎的诊疗及护理

急性支气管炎，是指各种病原体引起的支气管黏膜的急性炎症，常

继发于上呼吸道感染。

【主要表现】

(1病史，多先有上呼吸道感染病史。

(2症状：开始可有干咳，以后逐渐出现咳痰，常伴有发热，体温

38C40C，疲乏、食欲缺乏、呕吐、腹泻等。年长儿因剧烈咳嗽起胸痛。

(3体征：胸部听诊闻及双肺呼吸音粗糙，可有干音、痰鸣音及大、

中水泡音；音可因体位改变或在咳嗽后消失。

(4)辅助检查：血常规检验，病毒感染时白细胞计数正常或减少，细

菌感染时白细胞计数增高。线检查可见肺纹理增多、粗乱、模糊，肺门

X

阴影增浓。

【治疗与护理】

(1就诊导向：人院治疗。

(2一般治疗：适当休息，多饮白开水，经常变换体位，以利于痰液

排出。

(3抗感染治疗：考虑病毒感染者，一般不用抗生素。考虑细菌感染

者，可用青霉素万万单位/千克体重/日，分次，静脉滴注。病情

2.552

较重者可用头孢唑林毫克千克体重日分次静脉滴注或头

501//，34，；

孢曲松钠毫克千克体重日分次静脉滴注。如考虑为支原体感

301//，2，

染，则给予红霉素毫克/千克体重日，分次，服；或给予静脉用

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药。

(4)对症治疗：①高热者，可适当应用物理降温或解热药。②止咳

祛痰，常用复方鲜竹沥液、复方甘草合剂、急支糖浆等；痰液黏稠者可

加用10%氯化铵或雾化吸人。③喘憋严重者，可适当服舒喘灵、氨茶碱，

雾化吸人喘乐宁等，必要时可短期使用糖皮质激素，如泼尼松或地塞米

松35日。④夜间干咳较重影响睡眠者，酌情应用镇静药，如苯巴比妥等。

中药治疗：蛇胆陈皮末克/次，次日，服；或雪梨膏

(5)0.20.423/

茶匙/次，次/日，沸水冲服。

13

(6护理措施：①一般护理。发热者卧床休息,保持室内空气新鲜，适

当通风换气，但避免对流风，避免煤气、尘烟等刺激。②饮食护理。多

饮白开水，给予清淡、富含营养、容易消化的饮食，多食新鲜水果、蔬

菜等。③协助排痰。经常协助患儿变换体位，轻轻拍背，使痰液易于排

出。

【小提示】

寒冷季节及时增添衣物，预防受凉，防止上呼吸道感染。

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