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第一章女性生殖系统解剖
第一节外生殖器
外生殖器指生殖器官的外露部分，称为外阴。外阴位于两股内侧间，前为耻骨联合，后为会阴。由
阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭组成。
外阴组成解剖学临床意义或常考点
阴阜为耻骨联合前方的皮肤隆起,皮下脂肪组织丰富。青春期开始生长呈倒三角形分布的阴毛。
大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后外伤后易形成血肿。
延伸至会阴。外侧面为皮肤，有阴毛，内含皮脂腺
和汗腺；内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织
和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经。
小阴唇为位于两侧大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞。表面湿润、无毛、富含神经纤维
阴蒂由海绵体构成，分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚。阴蒂头富含神经末梢，为性反应器官。
阴道前庭为菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。阴道前庭有：
①.前庭球：又称球海绵体，位于前庭两侧，由勃起组织构成。
②.前庭大腺：又称巴多林腺，位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，黄豆大，左右各一。腺管
细长（1～2mm），向内侧开口予阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时，分泌
黏液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺，若腺管口闭塞，形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓
肿。
③.尿道外口：位于阴蒂头后下方，其后壁上有一对尿道旁腺。开口小易有细菌潜伏。
④.阴道口及处女膜：阴道口位于尿道外口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄黏膜皱襞，称
处女膜。处女膜孔可因性交或剧烈运动而破裂，并受分娩影响，产后仅留处女膜痕。
第二节内生殖器出考题多部分
女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
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（一）阴道
1.为上宽下窄的管道，前壁长7～9cm后壁长10～12cm，与直肠贴近。
2.宫颈与阴道间的圆周状隐窝称阴道穹隆，分前、后、左、右4部分，后穹隆最深，与直肠子宫陷凹
紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流。
3.阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。黏膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖，无腺体，受
性激素影响有周期性变化。阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿。
4.肌层由内环和外纵两层平滑肌构成。纤维组织膜与肌层紧密粘贴。
（二）子宫
宫体非孕时妊娠足月时
重量50g1000g（20倍）
容量5ml5000ml（1000倍）
大小7×5×3cm35×25×22cm
峡部长度、比例1cm7～10cm
子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输
卵管和卵巢。宫底位于骨盆入口平面以下，宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方。当膀胱空虚时，成人子宫的
正常位置呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。
子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，
容量约5ml。子宫上部较宽称宫体；宫体顶部称宫底；宫底两侧称宫角。子宫下部较窄呈圆柱状称宫颈。
宫体与宫颈之比，女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。宫腔呈倒三角形，两侧通输卵管，
尖端朝下通宫颈管。宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，非孕时长约1cm，其上端因解剖上狭
窄称解剖学内口；其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜称组织学内口。妊娠期子宫
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