精品临床血液学(特殊类型白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤精品.pdfVIP

临床医学检验技师初级（师）临床血液学（特殊类型白血病、骨

髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤）-试卷1

(总分：66.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：29，分数：58.00)

1.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是

（分数：2.00）

A.慢性淋巴细胞白血病

B.淋巴肉瘤

C.多毛细胞白血病√

D.尼曼一匹克病

E.以上都不正确

解析：解析：多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制

(TRAP)，阳性率达41％～100％。

2.下列关于浆细胞白血病的叙述，不正确的是

（分数：2.00）

A.临床上呈现白血病的表现

B.外周血浆细胞增多

C.骨髓浆细胞明显增生

D.尿中可检出凝溶蛋白

E.不可继发于淋巴瘤等疾病√

解析：解析：浆细胞白血病一般可分为原发性浆细胞性白血病(PPCL)及继发于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢

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淋、巨球蛋白血症等的继发性浆细胞白血病(SPCL)。血片内可见大量浆细胞，＞20％或绝对值≥2×10／

L，包括原始和幼稚浆细胞，形态异常。骨髓增生极度活跃或明显活跃。骨髓内各阶段异常浆细胞明显增生，

可达10％～92％，包括原浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状细胞样浆细胞。多数患者尿中可查出凝溶

蛋白。临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。

3.属于浆细胞病的是

（分数：2.00）

A.淋巴细胞白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.多发性骨髓瘤√

D.急性髓细胞性白血病

E.霍奇金淋巴瘤

解析：解析：浆细胞病包括浆细胞白血病、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样

变性、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。

4.骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病

（分数：2.00）

A.多毛细胞白血病(HCL)√

B.幼淋巴细胞白血病(PLL)

C.缺铁性贫血(IDA)

D.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)

E.巨幼细胞性贫血(MgA)

解析：解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48％～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”，此处与其他浸润

骨髓的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。

5.诊断浆细胞白血病的标准是

（分数：2.00）

A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞1×109／L，分类＞10％

B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2×109／L，分类＞20％√

C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×109／L，分类＞10％

D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞4×109／L，分类＞20％

E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×109／L，分类＞10％

解析：解析：浆细胞白血病的国内诊断标准为：①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。

②外周血白细胞分类中浆细胞＞20％或绝对值≥2．0×109／L。③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚

浆细胞明显增多，伴形态异常。

6.大多数毛细胞白血病的“多毛细胞”免疫表型为

（分数：2.00）

A.SmIg阳性√

B.CD2阳性

C.CD14阳性

D.CD13阳性

E.CD33阳性

解析：解析：大多数毛细胞白血病表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分

阳性。

7.诊断“多毛细胞”的最有效手段为

（分数：2.00）

A.细胞化学染色

B.染色体核型分析

C.骨髓象和血象综合分析

D.扫描电镜超微结构检查√

E.骨髓组织病理检查

解析：解析：多毛细胞白血病超微结构检验：扫描电镜(SEM)示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，

最长可超过4μm，延伸的“毛”有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜(TEM)示毛细胞表面

有长绒毛和伪足。

8.多毛细胞白血病特征性细胞化学染色为

（分数：2.00）

A.POX阳性

B.NAP阳性

C.TRAP阳性√

D.NAE阳性

E.SBB阳性

解析：解析：多毛细胞白血病细胞化学染色：POX、NAP和SBB