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慢性阻塞性肺疾病病例讨论

1.意识状态的分类

（1）清醒状态(lear-headedstate)被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，

应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等

问题时，被检查者能做出正确回答。

（2）嗜睡状态(somnolenestate)意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。

指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些

简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。此时，病人吞咽、瞳孔、

角膜等反射均存在。

（3）意识模糊(onfusion)指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰

地认识;空间和时间定向力障碍;理解力、判断力迟钝，或发生错误;记忆模糊、近记忆力更

差;对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维活动迟钝等。一般来说，病人有时

间和地点定向障碍时，即称为意识模糊。

（4）昏睡状态(stuporstate)意识清晰度降低较意识模糊状态为深。呼喊或推动肢

体不能引起反应。用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起

防御反射。此时，深反射亢进、震颤