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完善产科、儿科协作机制，卫计委发文了

日前，国家卫生计生委办公厅印发了《国家卫生计生委关于加强

母婴安全保障工作的通知》。

母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。孕产妇死亡率和婴儿死

亡率是国际上公认的基础健康指标，也是衡量经济社会发展和人类发

展的重要综合性指标。《“健康中国2030”规划纲要》将孕产妇死亡

率、婴儿死亡率作为主要健康指标，提出了明确任务目标。为预防和

减少孕产妇和婴儿死亡，切实保障母婴安全，保障全面两孩政策实施，

推进健康中国建设，国家卫生计生委对加强母婴安全保障工作提出了

具体要求。

一、从源头严防风险，全面开展妊娠风险筛查与评估1强化首诊

医疗机构妊娠风险筛查责任。

首诊医疗机构应当对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查

（孕产妇妊娠风险筛查表见附件1），筛查结果记录在《母子健康手册》

及相应信息系统中。首诊医疗机构为基层医疗卫生机构的，应当将妊

娠风险筛查为阳性的孕产妇主动转诊到二级以上综合医院、妇幼保健

院、妇产医院及中医医院（以下统称医疗机构）接受妊娠风险评估。

2强化二级以上医疗机构妊娠风险评估责任。

开展助产技术服务的二级以上医疗机构要对妊娠风险筛查为阳性

的孕产妇进行妊娠风险评估分级（孕产妇妊娠风险评估附件2），

按照风险严重程度分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较

高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色进行分级标识，加

强分类管理。对于妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”和

“紫色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健

服务和住院分娩。

二、紧盯重点人群，严格进行高危专案管理3明确医疗机构对高

危人群管理职责。

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对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医

疗机构接受孕产期保健和住院分娩。如有异常，应当尽快转诊到三级

医疗机构。

对妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇，应当建议其在县级及以上

危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，有条件的原则上应当在三

级医疗机构住院分娩。

对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医

疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建

议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上

应当在三级医疗机构住院分娩。

对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关

要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措

施。

相关医疗机构在提供孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风

险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分级和管理措施。

二级及以上医疗机构应当根据高危专案管理职责，合理调配资源，保

障高危孕产妇就诊需求。要注意信息安全和孕产妇隐私保护。

4严格要求医疗机构落实高危专案管理。

医疗机构要将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的

孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程

管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告

一例、管理一例、救治一例”。对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”

的孕产妇，要及时向辖区妇幼保健机构报送相关信息，并尽快与上级

危重孕产妇救治中心共同研究制订个性