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手术及其他侵入性操作相关感染防控制度》解读--第1页
手术及其他侵入性操作相关感染防控制度》解读
《手术及其他侵入性操作相关感染防控制度》解读
首都医科大学附属
北京地坛医院
郭嘉祯
提纲
SSI概况
建立本机构诊疗活动中所开展手术及其他侵入性诊疗操作的名录
制定各项手术及其他侵入性诊疗操作的感染防控措施及工作流程
进行感染风险评估，并依据评估结果采取针对性的感染防控措施
规范手术及其他侵入性诊疗操作的抗菌药物预防性使用
开展临床使用侵入性诊疗器械相关感染防控措施执行目标性与依
从性监测，并根据数据进行可持续改进
感控工作四大基石
标准预防清洁、消毒、
灭菌
隔离无菌操作
涵义
诊疗活动中与外科手术或其他侵入性操作（包括介入诊疗操作、
内镜诊疗操作、CT/超声等引导下穿刺诊疗等）相关感染预防与控制活
动的规范性要求
国外SSI概况
2006年，全美境内的住院医院（4600万台）、附属门诊医院或
独立医疗机构（3200万台）大约完成了8000万台手术。2006年至
2009年，约1.9%的手术发生SSIs。由于一半的SSIs是在患者出院后
发生，故SSIs的数量可能被低估
据估计，平均每例手术切口感染（SSI）所产生的费用从10443美
元增长至25546美元。当SSI涉及人工关节感染或耐药菌感染时，所
产生费用可能超过90000美元
手术及其他侵入性操作相关感染防控制度》解读--第1页
手术及其他侵入性操作相关感染防控制度》解读--第2页
手术部位感染率
YokoeDS,etal,EmergInfectDis2004;10,1924-1930
BolonMk,etal,ClinInfectDis2009;48:1223-1229
基本要求
血管介入操作
血管造影
血管支架植入
肝动脉插管栓塞与化疗等
CT/超声引导下的穿刺
肾穿、肝穿、膀胱穿刺等
7
基本要求
手术部位感染SurgicalSiteInfection-SSI
◆表浅切口
◆Superficialincision
◆深部切口
◆Deepincisional
◆器官-组织间隙
◆Organ/Space
监测时间：无植入物手术后30d，有植入物术后1年
手术切口与SSI的相关度
SSI影响因素
核心策略
正确的抗生素使用
正确备皮方式
患者保温
手术及其他侵入性操作相关感染防控制度》解读--第2页
手术及其他侵入性操作相关感染防控制度》解读--第3页
控制血糖
皮肤消毒
非手术部位感染灶的治疗外科手消毒
人员管理
伤口护理
1.宣教
2.应尽可能
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