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HYS人民医院医疗核心制度检查流程图
1、首诊负责制度
制定相应的考核管理办法
因诊疗、住院流程造成院内外投诉；
接诊患者过程中出现协调困难。
整理事件症结，组织相关科室主任及医务人员讨论，
查出问题原因。
制度、流程存在缺陷，寻找依据，拟定因个人原因推诿病人，报医务科，依
修改意见，报告主管院长批示、修订。据考核办法进行相应的扣罚；
报质控科，写入《医疗质量报告》，违反医疗制度，依据考核办法进行相应的奖罚。
2、三级医师查房制度
制定相应的考核管理办法
经治医师对所管主治医师每周
副主任（主任）医师每周至少查房1次，按时进行，
患者每日至少查至少带医疗组
房二次。对危重查房2次，要对急危重患者，可随时查房。
患者，应随时观求对所管患者
察病情变化并及分组进行系统
时处理，必要时查房。新入院
请主治医师、副患者的首次查
主任（主任）医房在48小时内查房前，经治医师整理病历
师、科主任检查完成。
患者。
抽查病历书写；抽查主诊医师、副主任（主任）医师于查房后，24小时内
一、病程记录及时性主治医师查房
二、客观的根据病情变化修情况：审核经治医师对指示的执行情况和记录完
改医嘱内容一、病历记录中成情况，并逐级签字认可，以明确责任。
三、上级医师查房记录内容的记载：查房记
的完整性、建议修改治疗方载时限、有无适
案的执行情况当内容修正
四、各种知情同意书的签署二、询问病人对
五、病危、病重患者的病例上级主管医生
bao的意见
讨论记录、术前讨论记录的观看查房过程
及时性三、了解患者病
六、询问病员对主管医生每情，有针对性的
日查房情况的满意度询问上级医师
七、抽查手术申请单、手术对病情的掌握
记录，核对手术审批、手术情况，进行考
分级制度的落实核。点评查房中的不足、记录整改意见
报质控科，写入《医疗质量报告》，违反医疗制度，依据考核办法进行相应的奖罚。
3、疑难、危重病例讨论制度
制定相应的考核管理办法
一、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情
讨论病例
严重等疑难病例，均应及时组织讨论。
二、危重病例即刻组织讨论。
参加人员讨论由本科室科主任或主任（副主
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