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氢氯嗪片药用说明书

氢氯嗪片药用说明书

通用名：氢氯SAI嗪片

曾用名：

商品名：

英文名：HydrochlorothiazideTablet

汉语拼音：QinglusaiqinPian

本品主要成分及其化学名称为：

主要成份：氢氯SAI嗪.

化学名称：6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并SAI二嗪-7-磺酰胺-1,1-

二氧化物.

其结构式为：

分子式：C7H8ClN3O4S2

分子量：297.74

【性状】

本品为白色片.

【药理毒理】

（1）对水,电解质排泄的影响.

①利尿作用,尿钠,钾,氯,磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少.本类药物作用机制

主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集

合管的Na+-K+交换,K＋分泌增多.其作用机制尚未完全明了.本类药物都能不同程度地抑

制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用.本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小

管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+,Cl-的主动重吸收.②降压作用.除

利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄.

（2）对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响.

由于肾小管对水,Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增

多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素,血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量

下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降.肾血流量和肾小球滤过率下降,以

及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因.

【药代动力学】

口服吸收迅速但不完全,进食能增加吸收量,可能与药物在小肠的滞留时间延长有关.本

药部分与血浆蛋白结合,另部分进入红细胞内.口服2小时起作用,达峰时间为4小时,作用持

续时间为6~12小时.T1/2为15小时,肾功能受损者延长.本药吸收后消除相开始阶段血药

浓度下降较快,以后血药浓度下降明显减慢,可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关.主要

以原形由尿排泄.

【适应症】

1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿.常见的包括充血性

心力衰竭,肝硬化腹水,肾病综合症,急慢性肾炎水肿,慢性肾功能衰竭早期,肾上腺皮质激素

和雌激素治疗所致的钠,水潴留.

2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压.

3.中枢性或肾性尿崩症.

4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石.

【用法与用量】

1.成人常用量口服.①治疗水肿性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每

周连服3~5日.②治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量.

2.小儿常用量口服.每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次

服用,并按疗效调整剂量.小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg.

【不良反应】

大多不良反应与剂量和疗程有关.

（1）水,电解质紊乱所致的副作用较为常见.低钾血症较易发生与SAI嗪类利尿药排钾

作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快

速性心率失常等异位心率.低氯性碱中毒或低氯,低钾性碱中毒,SAI嗪类特别是氢氯SAI嗪

常明显增加氯化物的排泄.此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害.脱

水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低.上述水,电解质紊乱的临床常见

反应有口干,烦渴,肌肉痉挛,恶心,呕吐和极度疲乏无力等.

（2）高糖血症.本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关.

（3）高尿酸血症.干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作.由于通常无关节疼痛,故高

尿酸血症易被忽视.

（4）过敏反应,如皮疹,荨麻疹等,但较为少见.

（5）血白细胞减少或缺乏症,血小板减少性紫癜等亦少见.

（6）其他,如胆囊炎,胰腺炎,性功能减退,光敏感,色觉障碍等,但较罕见.

【注意事项】

（1）交叉过敏：与磺胺类药物,呋塞米,布美他尼,碳酸酐酶抑制剂有交叉反应