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2024妇科肿瘤腹腔热灌注治疗临床药物应用专家共识重点内容

摘要

妇科肿瘤是威胁女性健康的常见疾病，而腹腔热灌注治疗

(HIPEC)作为其重要的治疗方法，日益受到关注。在腹腔

热灌注治疗过程中，药物的配制和给药方式十分重要。为了

确保治疗效果，医生需要根据患者的具体情况，制定个性化

的治疗方案，选择合适的药物和剂量，同时注意控制药物不

良反应的发生。及时调整治疗方案和护理措施，以保证患者

安全、舒适地度过治疗过程。近年来，国内学者提出了适用

于我国临床特点的闭合式HIPEC治疗模式，HIPEC在国内的

应用率显著增加。本文总结了适用中国妇科肿瘤患者的

HIPEC治疗方案，为国内HIPEC的药物安全应用提供更为全

面、详细的指导。

、共识制定背景

妇科肿瘤有发生腹膜播散的倾向，特别是卵巢癌、子宫内膜

癌和特殊类型子宫颈癌。妇科肿瘤发生腹膜播散时，肿瘤细

胞减灭术联合化疗是最常用的治疗手段，彻底切除肿瘤并及

时进行静脉化疗是改善腹膜播散性妇科肿瘤患者预后的重

要方法。但是，即便手术切除所有可见病灶并规范完成化疗，

多数患者仍会复发，并最终死千恶性肠梗阻，这一现象在卵

巢癌患者中尤为常见。腹腔热灌注治疗(HIPEC)是清除腹

腔内播散性肿瘤的重要手段。因此，药物是决定HIPEC疗效

和安全性的关键因素，种族差异会影响药代学和用药安全

性。

一、共识制定方法学

本共识由执笔作者基千临床研究证据和临床经验形成初稿。

推荐内容遵循“美国国立综合癌症网络(NCCN)指南证据级

别和推荐等级“分级法，见表1.

表1NCCN指南证据级别和推荐夺级及代表戏义

证据级别和

代表意义

推荐笘级

1级基于高级别证据，指南编写委员会一致认

为该处理／干预是恰当的

趴级飞千低级别证据，指南编丐委员会一致认

为该处理／干预是恰当的

28级甚于低级别证拟，指南编写委员会成员多

数认为该处理l干预是恰当的

3级基于任何级别证据，指南编写委员会对于

该处理／干预处否恰芍存在较大争议

优先选择等级

优先选择干预手段疗效、安全性确定．且有证据支

持多数可负担

其他推荐干预手段疗效、安全性欠佳．或毒副反应显

茗，或证据尚不充分；得到相似效果时．

患者负担重

特定情况下可用干预手段适用于特点人群（会有特定定义

和推荐）