根管充填材料课件.pptVIP

口腔材料教研室赵信义第八章根管充填材料Rootcanalfillingmaterials1.什么是根管？2.为什么要充填根管？3.对根管充填材料有哪些要求？4.现有根管充填材料有哪些？各自性能怎样？理想的根管充填材料应具备以下性能：不刺激根尖周组织；凝固前有良好的流动性，凝固中体积不收缩，凝固后与根管壁无间隙；有Ｘ线阻射性；能以简单方法将根管充填完满，必要时能从根管中取出；在根管中长期存在而不被吸收；不使牙体变色。第一节固体类根管充填材料主要有牙胶尖、银尖和塑料尖;特点:不能严密地充填根管，只能作为辅助充填材料与糊剂类根管充填材料配合使用。一、牙胶尖(gutta-perchapoints)(一)组成古塔胶10％～20％，氧化锌61％～75％，蜡和松香1％～4％、硫酸钡10％。(二)性能1.软化温度64℃。软化后流动性较好，容易进入弯曲及侧副根管,但加热或充填压力不当会引起牙周损伤,容易超充。2.凝固收缩1%～2%，温度越高，总收缩量越大。3.Ｘ线阻射性有适宜的Ｘ线阻射性。4.生物学性能良好的组织亲合性,超充会刺激根尖周组织。5.暴露于空气和光线中会变脆。二、银尖(silvercones)1.组成银(99.8%～99.9)%，镍(0.04%～0.15)％，铜(0.02%～0.08)％。2.性能较高的机械性能，其努氏硬度为112，拉伸强度为307～450MPa。具有一定的杀菌、抑菌作用和Ｘ线阻射性能，用于细而弯曲的根管。耐腐蚀性较差，产物细胞毒性强。三、塑料尖(plasticpoints)1.组成聚丙烯或聚苯乙烯。2.性能塑料尖有弹性，易于应用，组织亲合性好，但缺乏射线阻射性。第二节糊剂类根管充填材料〔根管封闭剂〕大多是由粉与液调拌而成糊状，充填后可硬化。一、氧化锌丁香油水门汀—主导材料1.组成Rickert配方：粉：氧化锌，沉淀银，白松香，碘化麝香草酚。液：丁香油，加拿大香脂。Grossman配方：粉：氧化锌,氢化松香,次碳酸铋,硫酸钡,无水硼酸钠。液：丁香油有些产品含有多聚甲醛。2.性能Rickert配方:凝固时间约20分钟,刚调制的材料流动性较好,凝固后对根管的封闭效果良好。Grossman配方:凝固时间较长，达1.5小时，流动性与Rickert配方相当,有明显的Ｘ线阻射性。氧化锌丁香油类根管充填材料有持续的抗菌作用,同时对组织有轻度的致炎性,可产生轻微炎症,导致疼痛、愈合缓慢等,封闭性能好。临床上常与牙胶尖共同作为根充材料。二、碘仿糊剂(iodoformpaste)1.组成粉：碘仿3g,麝香草酚0.3g,氧化锌5g。液：樟脑氯酚合剂4ml。2.性能①根充后遇到组织液、脂肪和细菌产物能缓慢释放出游离碘,有较强的抑菌、杀菌作用。②不固化,易导入和取出,超出根尖孔的在1～2周内可被组织完全吸收。③封闭性能欠佳,并能引起牙体组织颜色改变,临床上常与牙胶尖共同使用。多用于脓液渗出性感染根管。三、根管糊剂(rootcanalfillingpaste)1.组成粉：麝香草酚１g，氧化锌2g。液：福尔马林1ml，三甲酚3ml，甘油1ml。2.性能(1)凝固时间:24小时(2)有持续的消毒作用，并能促进尖周的愈合。超出根尖孔的可在２周内逐渐吸收，超出过多有刺激性。(3)使用时常加用牙胶尖或银尖。(二)性能具有较强的抗菌、抑菌作用;Ｘ射线阻射性能促进根尖钙化，封闭根尖孔,因而多用于乳牙及年轻恒牙的充填。由于硅油,Vitapex糊剂在根管内不凝固，有利于氢氧化钙缓慢释放，可以作为暂时性根充材料。Sealapex可以凝固,具有一定的强度。五、矿物三氧化物凝聚体(mineraltrioxideaggregate,MTA)一种新的根管充填、盖髓材料,具有多种独特的性能。(一)组成硅酸三钙(CaO)3.SiO2、硅酸二钙(CaO)2.SiO2、铝酸三钙(CaO)3.Al2O3、氧化三钙及氧化硅组成，含有能阻止线穿透的氧化铋。(二)凝固反响凝固反响非常复杂,主要是水化反响。溶解硅酸二钙硅酸三钙凝胶硅酸二钙硅酸三钙水化产物析出硅酸二钙硅酸三钙