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3种不同教学法在临床医学检验专业带教中的应用体会

作者在多年临床医学检验专业实习带教工作中将3种教学方法探索实践，比较每

种方法的优、缺点，并将3种方法进行结合应用。在理论授课中，采用“以问题为导向的

教学法（PBL）和翻转课堂教学法相结合”的新式教学法进行教学，操作技能培训则采用

“演示加讲解教学法”的传统方法教学。通过对实习生的考核成绩比较发现，采取几种教

学方法相结合的模式进行带教，能取得比采用单一教学模式更好的带教效果。现将带教过

程中的一些体会总结报道如下。

1资料与方法

在2011-2015年共5年的实习带教工作中，分别采用3种不同教学模式进行带教，

按照完全相同的内容进行考核，再把3次的考核结果进行对比分析。

1.1在2011年实习带教工作中，将16名临床检验专业实习生分配到检验科各亚专业

组轮转实习。各专业组带教内容包含理论知识培训和各项操作技能培训，方法均采用“讲

解加演示”的传统方法教学。带教结束进行考核，考核内容包含各专业理论知识和各项操

作技能，统计成绩并计算平均分。

1.2在2012-2013年2年带教工作中，总计有34名临床医学检验实习生，每年将实

习生随机编成两组，按时间先后顺序分配到检验科各亚专业组轮转实习，采用与2011年

完全相同教学任务进行教学。第1组理论知识和操作技能均采用“讲解加演示”的传统方

法教学，第2组理论知识和操作技能均采用PBL和翻转课堂教学法相结合的新式教学法进

行教学。带教结束后采用与2011年完全相同的试题进行考核，统计2年的实习生成绩并

计算平均分。

1.3在2014-2015年2年带教工作中，总计有34名临床医学检验实习生，每年将实

习生随机分配到检验科各亚专业组轮转实习，采用与2011年完全相同的教学任务，与之

不同的是操作技能采用“讲解加演示”的传统方法教学，理论知识采用PBL和翻转课堂教

学法相结合的新式教学法。带教结束后采用与2011年完全相同的试题进行考核，统计成

绩并计算平均分，再将2年共34名实习生平均成绩与全部采用传统教学法的2011年比较。

2结果

2.12011年各专业组实习生平均成绩见表1。

2.22012-2013年各专业组实习生平均成绩见表2。

2.32011年与2014-2015年各专业组实习生平均成绩比较见表3。

2.4结果分析从表2可看出，在相同批次的实习理论教学中，采用传统教学法进行教

学的实习生平均分低于采用新式教学法的实习生平均分；操作技能教学中，采用传统教学

法的实习生平均分高于采用新式教学法的实习生平均分；综合表1、2、3可看出，2014-2015

年采用新式教学法，实习生理论平均分与采用传统教学的2011年相比较有明显提升；

2012-2013年操作技能采用新式方法教学，实习生操作技能平均成绩与2011年相比较有

明显下降；2014-2015年操作技能恢复采用传统教学法，实习生操作技能平均成绩与2011

年相比无明显差异。由此可见，新式教学法对于提高实习生理论水平有帮助，却不适合于

复杂操作技能教学。

3讨论

在采用传统“讲解加演示”教学法的临床医学检验实习带教工作中，由于实习生处于

一种“灌输式”、“填鸭式”的被动学习状态，基础医学理论知识学习知识量巨大、冗长

而又复杂繁琐，学生在被动学习过程中容易产生疲倦心理。随着问题的不断堆积，就会影

响理论知识的掌握及其与实践相结合的效果，进而影响整个实习成绩。PBL和翻转课堂教

学法作为创新教学方法，改变了“以教师为中心、以书本为中心、以课堂为中心”的传统

教育模式，教师和学生角色发生了相应的变化，形成了“以问题为基础、以学生为中心、

教师为引导，注重学生自主学习”的教学模式。在培养学生学习积极性和自主性方面，PBL

和翻转课堂教学法比演示加讲解的传统教学法有优势，已成为国际上一种流行的教学模式。

但由于传统教学模式长期以来的惯性和学生对教师的过分依赖，无论是带教教师还是学生，

在PBL教学法的试行过程中都遇到了教学习惯的改变及适应新教学方式的问题，特别是临

床医学检验专业实习教学包含大量复杂繁琐的操作技能培训。比如静脉穿刺操作，每一例

操作由于操作对象（患者）脂肪厚度、皮肤松弛程度、血管深浅及血管硬化程度不同，进

行穿刺时所采用的进针角度、迸针力度、进针深浅均