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《济南保险知识培训》ppt课件
保险基础知识
人身保险
财产保险
保险理赔流程
保险行业监管与法规
保险案例分析
目录
保险基础知识
保险定义
保险是一种经济行为，通过集中风险和损失，为个人或组织提供风险保障。
保险种类
按照不同的分类标准，保险可以分为多种类型，如按照保险标的可以分为财产保险和人身保险，按照保险实施方式可以分为自愿保险和强制保险等。
保险合同双方在签订和履行合同过程中，应秉持最大诚信原则，如实告知相关信息，避免隐瞒或欺骗。
最大诚信原则
投保人或被保险人对保险标的应具有法律上承认的利益，即保险利益，否则合同无效。
保险利益原则
保险合同生效后，当保险标的遭受损失时，保险公司将根据合同约定进行赔偿，以弥补被保险人的经济损失。
损失补偿原则
在确定保险责任时，应找出造成保险标的损失的近因，并根据近因属于保险责任或除外责任确定是否赔偿。
近因原则
保险期限
指保险合同的有效期限，在此期限内发生保险事故，保险公司需承担赔偿责任。
保险费率
指保险公司根据风险大小确定的保费标准。
保险金额
指保险公司承担赔偿或给付责任的最大限额。
当事人
包括投保人、保险人和被保险人等。
保险标的
指被保险的对象，可以是财产、人身健康、名誉等。
人身保险
提供一定期限的生命保障，若被保险人在保障期间内死亡，则保险公司给予受益人相应的保险金。
定期寿险
终身寿险
生存保险
提供终身的生命保障，无论被保险人在何时死亡，保险公司均给予受益人相应的保险金。
在被保险人生存至一定年龄或到达某个特定时间点时，保险公司给予受益人相应的保险金。
03
02
01
为被保险人提供医疗费用保障，包括住院费用、门诊费用等。
医疗保险
在被保险人患有合同约定的重大疾病时，保险公司给予相应的保险金。
重疾保险
为被保险人提供长期护理费用保障，包括家庭护理、康复中心等。
护理保险
财产保险
家庭财产保险的概念
01
家庭财产保险是一种针对家庭成员个人财产的保险，旨在保障家庭成员个人财产的安全。
家庭财产保险的保障范围
02
家庭财产保险通常涵盖房屋、家具、电器、金银珠宝等家庭成员个人财产，以及家庭成员个人财产在火灾、盗窃等风险事故中的损失。
家庭财产保险的优点
03
家庭财产保险可以为家庭成员提供全面的财产保障，有效规避因火灾、盗窃等风险事故造成的经济损失。
企业财产保险的概念
企业财产保险是一种针对企业资产的保险，旨在保障企业的固定资产和流动资产的安全。
03
运输保险的优点
运输保险可以为货物的安全提供全面的保障，有效规避因运输过程中的风险事故造成的经济损失。
01
运输保险的概念
运输保险是一种针对运输过程中货物的保险，旨在保障货物在运输过程中的安全。
02
运输保险的保障范围
运输保险通常涵盖货物在运输过程中的损失、损坏、盗窃等风险，以及因运输延误、货物拒收等原因造成的经济损失。
保险理赔流程
客户向保险公司提交理赔申请书及相关单证，说明理赔事故的原因、经过和损失情况。
理赔申请
保险公司对客户的理赔申请进行审核，符合要求的申请予以受理，并建立理赔案件档案。
受理与立案
保险公司对客户的理赔申请进行详细审核，核实事故的真实性、损失金额及是否符合保险合同约定的理赔条件。
针对疑点或不确定因素，保险公司会进行调查取证，包括向相关当事人了解情况、调取证据等。
调查取证
审核理赔申请
根据审核和调查结果，保险公司做出理赔决定，包括同意理赔、拒绝理赔或部分理赔等。
理赔决定
向客户发送理赔结案通知书，告知理赔决定及赔偿金额。
结案通知
将理赔案件归档，对拒绝理赔的案件进行追偿处理。
归档与追偿
保险行业监管与法规
保险监管机构
负责对保险业进行监督和管理的机构，包括中国银行保险监督管理委员会及其派出机构。
监管职责
制定保险业监管政策、法规和标准，监督保险公司的合规性，维护保险市场的公平竞争，保护消费者权益等。
由《中华人民共和国保险法》及其实施细则、相关行政法规、部门规章和规范性文件构成。
保险法规体系
规定保险公司的设立、经营、管理、监督等行为，规范保险合同的订立、履行、变更和终止，明确保险公司的业务范围和经营规则等。
主要内容
保险案例分析
某公司为员工购买了团体意外伤害保险，一名员工因交通事故意外身亡，保险公司按照合同约定赔付保险金。
意外伤害保险案例
某家庭为孩子购买了教育金保险，孩子成年后因疾病身亡，保险公司按照合同约定赔付保险金。
人寿保险案例
车辆保险案例
某车主为自己的车辆购买了全险，车辆发生交通事故后，保险公司按照合同约定赔付修车费用和第三者责任险。
房屋保险案例
某居民为自己的房屋购买了火灾保险，房屋因火灾受损，保险公司按照合同约定赔付房屋修复费用。
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