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儿童股骨干骨折ractureofthepatella2/16/20241

概述股骨骨折按骨折部位分为转子下骨折，近端三分之一、中三分之一和远三分之一，髁上骨折和股骨远端骺板骨折。最常见部位为股骨中三分之一。儿童股骨骨折的治疗逐步朝向手术治疗的方向发展。如果骨折后能够保持力线和长度，通常有轻度的旋转畸形可随生长而矫正。小于13岁儿童，骨折后任何平面不超过25度的畸形愈合均会自行塑形，并足以恢复关节面的正常力线。

治疗方法1产伤骨折。手法复位加体位固定治疗。闭合复位石膏裤固定治疗。

治疗方法4骨牵引适用于8～12岁患儿，在局麻下克氏针或斯氏针穿过胫骨结节下2～3横指处的骨皮质(避免损伤胫骨结节骨骺)，重量3-4kg。也有人提出骨牵引应首选股骨髁上牵引，牵引力不通过膝关节而直接作用于骨折远段，避免损伤胫骨结节骨骺及腓总神经。

治疗方法5手法整复自制小夹板外固定加用牵引治疗适用于10岁以内重叠移位及软组织损伤不太严重的儿童股骨干骨折，便于复查，可根据肢体肿胀程度调整固定的橙紧度，可靠地维持复位的稳定性。牵引重量仅是维持骨折断端的良好复位，而非牵引复位，不易造成断端的分离，而且牵引和卧床时间较短，可以减轻患儿痛苦，缩短病程，节省费用，有利于骨折禽合及髋膝关节功能的恢复。

治疗方法6钢板或髓内针内固定髓内针虽能较好地克服应力遮挡效应，但有损伤大粗隆骨骺的弊端，也不宜