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常用药物一览表及注意事项(收藏)
本文整理自网络,增加了5种急诊常用药物。欢迎提宝贵意见,
以便不断修订!
1.肾上腺素(副肾素)
【药理】对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率
加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管
和骨骼肌血管则扩张;松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
【适应症】心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
【常用制剂】注射剂:1mg/1ml。
【注意事项】
1.高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺
功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用,心脏性哮喘忌
用。
2.不良反应:头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、
震颤、尿潴留。
3.皮下注射或肌肉注射,要更换注射部位以免引起组织坏死,注
射时必须回抽无回血后再注射,以免误入静脉,注射时密切观察血压
和脉搏变化,以免引起血压骤升和心动过速。
4.用本药可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中
毒发生。
2.去甲肾上腺素(正肾素)
【药理】主要激动α受体、对β受体激动作用很弱,且有很强的
血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩,外周阻力增高,血压上
升。
【适应症】各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁
用。
【常用制剂】2mg/1ml。
【注意事项】
1.高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2.不良反应:局部组织缺血坏死,尿少、尿闭急性肾功能衰竭,
头痛、高血压、反射性心动过缓。
3.注射时选用直、大、弹性好的静脉,加强观察,如出现皮肤苍
白和疼痛,应立即更换注射部位,并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS
溶液作局部浸润注射,不可热敷。
4.注射时应从小剂量开始,随时测量血压,调整给药速度,使血
压保持在正常范围内。
5.本品遇光逐渐变色,宜避光保存。
6.抢救时避免长时间使用,以免毛细血管灌注不良导致不可逆死
亡。
3.异丙肾上腺素(喘息定)
【药理】β受体激动剂。作用β1受体,增强心肌收缩力、加快心
率、加速传导,心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑
肌。冠脉也不同程度舒张,血管总外周阻力降低,促进糖原和脂肪分
解增强组织耗氧量。
【适应症】心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中
毒性休克。
常用制剂:注射剂:1mg/2ml;气雾剂:0.25%,5%。
[注意事项]
1.心绞痛,心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。
2.不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。
3.密切观察心电图,脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓
度和剂量。
4.若心率﹥110次/分,心电图异常或病人有胸痛时,立即停药及
时报告医生。
5.教会病人使用气雾剂,使用后唾液及痰液可呈粉红色,用后漱
口,以免刺激口腔及喉。
6.连续使用可产生耐受性,应告知病人不可滥用,应限制吸入次
数和吸入量。
4.间羟胺(阿拉明)
【药理】α受体激动剂,升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有
中度加强心脏收缩的作用,可增加脑和冠状血流量。
【适应症】各种原因引起的休克、低血压。
【常用制剂】注射剂:1ml(10mg),5ml(50mg)。
【注意事项】
1.禁用:甲状腺功能亢进症,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病
2.不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3.连用可引起快速耐受性,有蓄积作用主,如用药后血压上升不
明显,必须观察10分钟后,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使
血压上升过高。
4.不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。
5.酚妥拉明
【药理】酚妥拉明通过阻断突触或α1和α2受体,而引起血管扩
张和血压降低。它亦能对去甲肾上腺素和肾上腺素引起的血管收缩反
应产生拮抗作用。
【适应症】控制嗜铬细胞瘤患者可能出现的高血压危象,预防在
静脉或静脉外注射去甲肾上腺素后出现的皮肤坏死或腐烂。
【常用制剂】1ml(
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