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2021年医院感染管理工作计划（通用6篇）

2021年医院感染管理工作计划（通用6篇）

时间就如同白驹过隙般的流逝，我们又有了新的工作，何不好好

地做个工作计划呢？估计许多人是想得很多，但不会写，下面是小编

整理的2021年医院感染管理工作计划（通用6篇），欢迎阅读与收

藏。

医院感染管理工作计划1

为了积极配合我院总体工作计划，更好的贯彻执行《医院感染管

理办法》，控制和预防医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特

制定本实施方案：

一、健全我院医院感染管理组织机构，完善并严格落实医院感染

管理的各项制度。

医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下

设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染控制小组，由科主

任或副主任任组长，各配备一名监控医师和监控护士，履行职责。

1、根据人员变动情况随时调整医院感染监控组织，以便更好的履

行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。

2、贯彻落实《消毒技术规范》，配合各部门质量检查验收，做好

各项院感监控工作。

3、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行认真系统

的监测，并将监测资料按时上报，每月对监测资料进行汇总、分析，

发现问题，及时处理。

二、进一步加强各项监测工作。

在院长的领导、检验科的协助及医院现有条件的基础上，按照

《医院感染管理规范》的要求，继续做好各项监测工作。

1、加强医院感染病例的监测。

（1）对住院病人采取前瞻性调查方法，进行环节质量控制。并通

过对各监控小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发现医院

感染的多发部位、高危因素等，采取积极的预防措施，以降低医院感

染率，提高医疗质量。医院感染率应控制在8%以下，一类手术切口部

位感染率控制在1.5%以下。

（2）每月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告情况与漏报情

况作回顾性调查，计算漏报率，医院感染漏报率必须控制在20%以下。

（3）每月对各项资料进行汇总、分析，提出改进措施，并将结果

及时反馈给各科，用以指导临床感染控制工作。

2、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率达到100%。发现问题，

及时查找原因并行改进。

3、环境卫生学监测。

（1）每月对重点部门进行空气监测。监测不合格时要查找原因，

进行分析、改进，直至达标。（物表及医护人员手的细菌学今年有望

检验科能做）

（2）院感办每季度对重点部门进行抽查，每月对手术室、供应室、

产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。发现问题，及时反馈。

（3）积极配合阳泉市疾病预防控制部门对我院重点部门进行监测，

发现问题及时分析反馈，提出改进措施。

三、严格执行各项规章制度

各部门继续严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程、抗菌药

物管理制度、医疗废弃物处理制度等各项规章制度，降低医源性感染

与医护人员感染的发生率。

四、进行在职教育，强化全院人员预防和控制医院感染的意识。

营造医院感染“零宽容”理念。

1、各科组织学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、

《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部新颁布的法规、文件等，树

立标准预防意识，规范自身行为。

2、在全院进行院感知识培训讲座并考核。每年2次，考试2次。

3、组织新上岗的人员学习医院感染相关知识与制度。

4、每年11月份做一次现患率调查。

医院感染管理工作计划2

20xx年医院感染管理科以“预防控制感染，保证医疗安全”为主

题。加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改

进。根据《医院感染管理办法》要求，结合医院感染实际情况，制定

20xx年工作计划如下：

一、工作目标

1、根据卫生部颁布的规范，技术指南的要求。完善和规范我院医

院感染管理制定，并认真落实。

2、医院感染率≤10%。

3、医院感染漏报率≤20%。

4、医疗废物处置率达到100%。

5、紫外线灯管强度（旧：＞70uw/cm2；新：＞90uw/cm2）。

6、无菌手术切口甲级愈合率（≥97%）无菌手术切口部位感染率

（≤0.5%）