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肱骨骨折诊疗常规

【病史采集】

包括外伤性质、时间、机制、部位、出血情况及伤后处理经过。

【检查】

1、医师接诊后应及时完成体格检查。对肱骨干中下1/3•骨折要特别注意是否伴有桡神经

损伤。对肱骨髁上骨折尤其是严重移位者应注意是否伴有肱动脉损伤；对开放性肱骨干骨

折，应注意出血情况、上止血带时间、桡动脉搏动情况。

2、X线检查：对损伤部位及时拍摄X线片以确诊骨折及了解骨折类型。对多发性损伤应

摄全肱骨X线片，以免遗漏肱骨解剖颈、外科颈、肱骨髁上、肱骨内外髁、肱骨髁间及肱

骨小头骨折。

3、拟手术的病人行血常规、血型、出凝血时间检查。老年病人查心电图及尿糖。

【诊断】

1、明确的外伤史。

2、损伤部位可出现肿胀、皮下瘀斑、畸形、压痛、反常活动、骨擦音阳性、纵向叩击痛阳

性。肱骨外科颈骨折可出现肩关节功能受限，肱骨远端骨折可出现肘关节功能受限。

3、有神经血管损伤则有相应表现。

4、摄正侧位X线片可确诊。对疑肱骨解剖颈或外科颈骨折可摄胸部X线片。

【治疗原则】

1、肱骨解剖颈或外科颈骨折：

（1）无移位骨折，可用三角巾或颈腕吊带保护患侧上肢，或将患侧上臂贴胸壁固定，

或用外展架固定4～6周。

（2）有移位骨折，可在局麻下手法复位，用超肩关节