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第八章儿童多动症讲课课件

Attention-DeficitHyperactivityDisorder)

注意缺陷多动性障碍(

ADHD

内容提要

1概念及由来:

由于儿童多动症的病因复杂,发病机制尚未完全清楚,关于病名也随着研究的深人和发展曾几经

更易,至今尚未完全统一。在国内外最常用的有三个名称儿童多动症(儿童多动综合症)、脑功能

轻微失调、注意缺陷障碍或注意缺陷多动障碍。在我国,最为熟知的便是儿童多动症这一名称

了。

目前，国外一般把儿童多动症称作儿童注意缺陷多动障碍

(AttentionDeficit-HyperactivityDisorder,简称ADHD)。

2发生率及危害3症状特点4诊断与鉴别5病因6应对策略7预后(一)命名及由来

1.1854年，德国Hoffmann医生描述。

2.儿童活动过多综合征(1932年)；

3.脑损伤综合征(1947年)；

(

4.轻微脑损伤综合征MBD,1949);

5.WHO,1969-1989);

多动症状(

(

6.注意缺陷多动障碍ADHD,DSM-m-R,1987);

7.多动障碍(CCMD-3,2001)

Attention-deficithyperactivitydisorder,ADHD)

儿童注意力缺陷多动障碍(

多动症，又称注意缺陷多动障碍(ADHD)，是最常见的儿童时期神经和精神发育障碍性疾病。

以注意力不集中、容易分心；多动、冲动行为，为主要特征。

(二)发生率

•国外报道儿童多动症的患病率多集中在3%~5%

•一般认为学龄儿童中的3%

•男女*3:1

891

•北京的调查显示，小学生患病率超过％，男孩女孩发病比例约比:

6810

•通常起病于岁以前，学龄期症状明显，多动症的高峰就诊年龄为~岁。随年龄增大逐

渐好转，30%-50%病例可延续到青春期和成年期。

注释：该病于学前起病,呈慢性过程。他不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活，而且影响导致儿

童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗，有相当一部分儿童会持续终

生。

ADHD的危害：对学校表现的影响儿童中的学习障碍与少年违法犯罪的终身影响

ADHD对学校表现的影响：

1课堂行为差2学业成就低3需要特殊教育(家教和特殊教育班)

4学校退学(保留学籍或除名)5重读6中学不能毕业

ADHD儿童中的学习障碍(1。)：

阅读LD27%计算LD31%书写LD65%一种或多种LD70%

ADHD与少年违法犯罪：

通过对1292名违法犯罪少年的调查，发现其中有978名在学龄期曾被诊断为ADHD,患病率为

75.53%，从而提示ADHD患儿易发生心理变态、品行障碍，甚至违法犯罪。

由此可见，ADHD与少年违法犯罪之间确实有着相当密切的关系，ADHD很可能是少年违法犯

罪的一个潜在性因素。

ADHD的终身影响：

1学龄前：行为紊乱

2学龄：行为紊乱、学习问题、社交困难、自尊问题

3青少年：学习问题、社会交往、困难自尊问题、法律问题，吸烟和外伤

4大学阶段：学业失败、职业困难、自尊问题、物质滥用、外伤/事故

5成人：职业失败自尊问题、社会关系问题、外伤/事故、物质滥用

ADHD的表现

DSM-IV和ICD-10诊断标准确定了ADHD的核心症状：

注意缺陷冲动多动

儿童多动症的表现：

1活动过度2注意力障碍3冲动控制能力差4情绪问题5学习困难6感知觉功能异常7品行问题

8人际关系问题

注意缺陷

1指主动注意保持时间达不到患儿年龄和智商相应的水平。

2多数患儿注意力不集中，上课时不能专心听讲