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2023检验科自查报告

2023检验科自查报告1

在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进

行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方

面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照相关的医疗规章制度，

发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。简要总结如下：

1、标本质量情况大部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存

在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存

在的质量问题。措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促

进检验前质量的改进。

2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，

对失控点有分析，有处理。质量控制良好。

3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间

质量。有记录及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值

的定期比对，数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。

4、危急值报告制度各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发

现1例假性危急值处理不当。措施：加强工作人员业务能力的学习及培训，不断

提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。

5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理，有使

用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐

患。消防器材合格并按要求存放。

6、服务能力能按时发报告，检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。

评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树

立行业新风，创建文明服务窗口。

本次自查自纠检查，对提高我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗安

全，消除医疗隐患有着积极的意义。

2023检验科自查报告2

在医院的领导重视下，针对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进

行了全面的自查自纠的工作检查。检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方

面进行了全面的自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照相关的医疗规章制度，

发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。简要总结如下：

1、标本质量情况

大部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题：与护理部

及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措

施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改

进。

2、室内质量

控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对失控点有分

析，有处理。质量控制良好。

3、室间质量

控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录

及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对，

数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。

4、危急值报告制度

各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现1例假性危急值处

理不当。措施：加强工作人员业务能力的学习及培训，不断提高其自身专业能力。

对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。

5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。

危险品进行上锁管理，有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发

现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。

6、服务能力

能按时发报告，检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84

分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树立行业新风，

创建文明服务窗口。

本次自查自纠检查，对提高我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗安

全，消除医疗隐患有着积极的意义。

2023检验科自查报告3

为了配合__省卫生厅布置的大型医院巡查活动，在院行政的领导下，根据《__

省大型医院巡查工作方案(版)》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总

结如下：

医院深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深

化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为

本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把

以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，

优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有