侧方扩散和面神经运动诱发电位监测在面神经显微血管减压术中的意义.pdfVIP

侧方扩散和面神经运动诱发电位监测在面神经显微血管减压术

中的意义

张熙;赵启梅;周乐;屈建强

【摘要】目的：探讨术中电生理监测对面肌痉挛显微血管减压术的临床意义。方

法侧方扩散（LSR）和面神经运动诱发电位（FMEP）作为面肌痉挛的术中电生

理监测。将2012年1月～2012年12月收治的72例面肌痉挛病人归为A组

（无术中电生理监测），2013年1月～2014年1月收治的75例病人归为B组

（应用术中电生理监测），比较两组间术后1周治愈率。将B组中病人分为LSR

消失组和LSR未消失组，或者FMEP消失组和FMEP未消失组，比较各组术后1

周治愈率。将LSR消失组分为眼轮匝肌LSR消失组，颏肌LSR消失组和眼轮匝肌

和颏肌LSR同时消失组，比较各组术后1周治愈率。结果A组治愈率为72．2％，

B组治愈率为86．7％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05），LSR消失组的

治愈率（92．3％）显著高于LSR未消失组（50．0％）。眼轮匝肌LSR组治愈

率为88．9％，眼轮匝肌和颏肌LSR同时消失组治愈率为97．7％，两组差异无

统计学意义（P＞0．05），颏肌LSR消失组治愈率为75％，显著低于眼轮匝肌

和颏肌LSR同时消失组。FMEP消失组和FMEP未消失组的治愈率分别为93．1％

和64．7％，两组间差别具有统计学意义（P＜0．05）。FMEP消失组中，LSR

消失率为98．3％，FMEP未消失组中，8例患者LSR消失，LSR消失率为

47．1％，两组差异具有统计学意义（P＜0．01）结论面神经显微血管减压术中

应用LSR和FMEP联合监测可以更好判断责任血管，提高面肌痉挛疗

效。%ObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificanceofintraoperative

electro-physiologicalmonitoringduringmicrovasculardecompression

(MVD)forhemifacialspasm.MethodsLateralspreadresponse(LSR)and

facialmotorevokedpotential(FMEP)wereusedforintraoperative

electrophysiologicalmonitoring.147patientswithhemifacialspasmwere

treatedwithMVD,including72withoutintraoperativeelectrophysiological

monitoring(groupA)fromJanuary,2012toDecember,2012and75with

intraoperativeelectrophysiologicalmonitoring(groupB)fromJan.2013to

Jan.2014.Theoneweekpostoperativecureratewasanalyzedbetweenthe

twogroups.ThenwedividedgroupBtotwogroups:LSRdisappeargroup

andLSRnodisappeargroup,orFMEPdisappeargroupandFMEPno

disappeargroup.Atlast,wedividedLSRdisappeargrouptothreegroups:

singleorbicularismuscleLSRdisappeargroup;singlementalisLSR

disappeargroupandorbicularismuscleandmentalisLSRdisappear

group.Theoneweekpostoperativecureratebetweenthegroupswasalso

analyzed.ResultThecurerateingroupAwas72.2%,itis