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胰岛素与其临床应用

病案1

病案1

l病例1：男性，25岁、体重指数

24.8kg/m2。无明显诱因出现高血糖

空腹血糖高达21.5mmol/l，糖化血

红蛋白12.3%.2周来体重减轻10kg。

目前尿酮体（++++)

病例2

病例2

l病例2：女性，61岁、肥胖。既往糖尿病

10余年，目前口服二甲双胍500mgbid，

达美康60mgqd，拜糖平50mgtid。空腹

血糖9-10mmol/l糖化血红蛋白11.2%，

l如何处理？OHAorInsulin？

病案3

病案3

l病例3：王**女性，82岁。既往糖尿病

20余年，目前空腹血糖8mmol/l左右糖

化血红蛋白11.2%，有糖尿病视网膜病变

和糖尿病肾病及周围神经病变

l如何处理？

内容

内容

l胰岛素的发展史

l胰岛素概述

l胰岛素的种类

l胰岛素的进展

l糖尿病的胰岛素治疗

历史

历史

发现

1921年5月

Banting和Best：结扎狗

胰管，从萎缩的胰腺组织中

提取物具降糖作用，第一次

证实糖尿病和胰腺相关，将

提取物命为:insulin

历史

历史

1922年1月

多伦多总医院一名14岁患严

重糖尿病的患儿(Leonard

Thompson)接受牛胰腺提取

液的治疗

历史

历史

l1936年Scott利用重结晶法在锌离子的存

在下得到了纯化的胰岛素晶体

l1950s1960s胰岛素序列，晶体结构的

测定

l20世纪70年代末，丹麦NovoNordisk

（诺和诺德）公司首先生产半合成胰岛素

历史

历史

l1982年美国Elililly（礼来）公司首先用

重组DNA技术合成了人胰岛素

l1996年，礼来又开发出了第一种胰岛素

类似物（InsulinLispro，赖脯胰岛素）

内容

内容