抑酸药及其临床合理应用解读.pptxVIP

;;;;标题文字添加;标题文字添加;标题文字添加;;;;;;;;;;;;;;;组胺是由胃泌酸区中的ECL细胞分泌，具有极强的促胃酸分泌作用。

组胺通过旁分泌的形式扩散至附近的壁细胞，与壁细胞膜上的H2受体结合，刺激胃酸分泌。;;西咪替丁：西咪替丁于1976年在英国上市，1979年获FDA批准在美国上市。

作用特点：其结构上的咪唑环可逆性阻滞胃壁细胞上的H2受体，对酸排量有明显抑制作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，服药后约70%~80%的患者在1周内症状明显减轻或消失，80%的消化性溃疡患者在4～6周内愈合。;西咪替丁

适应证：用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等症。对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。本品对十二指肠溃疡疗效优于胃溃疡。

不良反应：常见的有胃肠道反应，腹泻，腹胀、口苦、口干，转氨酶轻度升高等。对中枢神经系统及肝脏，内分泌系统均有影响，但几乎都可逆。;西咪替丁的相互作用：因为西咪替丁能抑制肝药酶CYP1A2、CYP2C9、CYP2D6等，可与许多药物产生相互作用，但只有少数具有临床意义。

可与西咪替丁发生显著相互作用的药物有：利多卡因等抗心律失常药物，美托洛尔等β-受体阻滞剂，苯妥英等抗癫痫药，苯二氮卓类等镇静催眠药，三环类抗抑郁药，华法林等抗凝药，茶碱等黄嘌呤类药物，硝苯地平，西地那非等等。;雷尼替丁

作用特点：其结构上用呋喃环取代了西咪替丁的咪唑环