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儿童血小板减少性紫癜教育课件汇报人：XX2024-01-22

疾病概述诊断与鉴别诊断治疗原则与方案选择并发症预防与处理措施患儿心理支持与家庭护理策略总结回顾与展望未来进展方向contents目录

01疾病概述

定义免疫因素遗传因素其他因素定义与发病原因儿童血小板减少性紫癜（ITP）是一种免疫介导的血小板减少综合征，以皮肤、黏膜出血为主要表现。部分患者存在基因缺陷，导致血小板生成不足或功能异常。机体产生抗血小板自身抗体，导致血小板在网状内皮系统中被过度破坏。如感染、药物使用等也可能诱发ITP。

流行病学特点发病率儿童ITP发病率高于成人，通常在2-8岁儿童中较为常见。性别分布男女发病比例大致相等，但女性患者略多于男性。地域差异无明显地域差异，全球范围内均有发病。

临床表现皮肤出血点、紫癜、瘀斑。黏膜出血，如鼻出血、牙龈出血等。临床表现及分型

分型根据病程长短可分为以下三型新诊断的ITP指确诊后3个月以内的ITP患者。临床表现及分型

指确诊后3～12个月血小板持续减少的ITP患者。持续性ITP指血小板减少持续超过12个月的ITP患者。慢性ITP临床表现及分型

02诊断与鉴别诊断

根据患儿的临床表现、体格检查和实验室检查，综合判断是否符合血小板减少性紫癜的诊断标准。详细询问病史，进行全面体格检查，选择合适的实验室检查方法，根据检查结果进行综合分析，确定诊断。诊断标准及流程诊断流程诊断标准

通过检测血小板计数、血小板平均体积等指标，评估血小板减少的程度。血常规检查骨髓检查免疫学检查通过骨髓穿刺或活检，观察骨髓中巨核细胞的数量和形态，判断血小板生成情况。检测抗血小板抗体、血小板相关免疫球蛋白等，了解免疫因素在发病中的作用。030201实验室检查方法

表现为全血细胞减少，骨髓增生减低，无抗血小板抗体等免疫学异常。再生障碍性贫血常有发热、贫血、出血等症状，骨髓中原始细胞明显增多，血小板计数正常或减少。急性白血病表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状，血小板计数正常，无抗血小板抗体等免疫学异常。过敏性紫癜鉴别诊断相关疾病

03治疗原则与方案选择

首先需通过详细病史、体格检查和实验室检查，明确诊断为血小板减少性紫癜。明确诊断根据患儿的年龄、病情严重程度、病因及合并症等因素，制定个体化的治疗方案。个体化治疗采取药物治疗、支持治疗、生活调整等综合措施，提高治疗效果。综合性治疗一般治疗原则

免疫球蛋白适用于糖皮质激素治疗无效或病情较重的患儿，可中和自身抗体，减轻免疫反应。糖皮质激素为首选药物，可抑制免疫反应，减少血小板破坏，提高血小板数量。需根据病情调整剂量和疗程。其他免疫抑制剂如环孢素A、硫唑嘌呤等，可用于难治性血小板减少性紫癜的治疗，但需注意副作用和禁忌症。药物治疗方案

对于严重出血或急需提高血小板数量的患儿，可进行血小板输注治疗。血小板输注对于药物治疗无效、病情反复或合并脾功能亢进的患儿，可考虑脾切除治疗。但需评估手术风险和患儿身体状况。脾切除通过去除患儿血浆中的自身抗体和免疫复合物，减轻免疫反应，提高血小板数量。适用于病情严重或药物治疗无效的患儿。血浆置换其他治疗手段

04并发症预防与处理措施

03贫血由于血小板减少引起的慢性失血，可能导致儿童出现贫血症状。01感染由于血小板减少，儿童容易感染，如上呼吸道感染、肺炎等。02出血血小板减少导致凝血功能异常，儿童可能出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。常见并发症类型

避免外伤教育儿童避免剧烈活动和可能导致外伤的运动，减少出血风险。防止感染注意个人卫生，保持室内通风，避免去人群密集场所，减少感染机会。均衡饮食鼓励儿童摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，增强免疫力。预防措施建议

及时就医，根据医生建议使用抗生素等药物治疗。感染处理局部压迫止血，避免剧烈运动，及时就医寻求专业治疗。出血处理根据贫血程度，补充铁剂、叶酸等营养物质，严重时需输血治疗。贫血处理处理方法指导

05患儿心理支持与家庭护理策略

心理支持对于患儿及其家庭至关重要，有助于减轻焦虑、恐惧和压力，提高患儿的治疗依从性和生活质量。重要性医护人员应与患儿及其家庭建立信任关系，提供情感支持和安慰。建立信任关系向患儿及其家庭提供有关疾病、治疗和护理的详细信息，帮助他们更好地理解和应对疾病。提供信息支持根据患儿及其家庭的具体需求，提供个性化的心理干预措施，如认知行为疗法、家庭治疗等。心理干预心理支持重要性及方法

家庭护理技巧指导保持患儿皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦，防止皮肤破损和感染。给予患儿高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，避免刺激性食物和过硬食物。教育患儿及其家长避免患儿参与剧烈运动和接触尖锐物品，防止外伤导致出血。密切观察患儿的病情变化，如出血症状、发热、感染等，及时就诊。皮肤护理饮食调整避免外伤观察病情

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