牙周病的治疗.pptxVIP

牙周病的治疗;学习目标;第一节牙周病的治疗计划;牙周治疗的目标;牙周治疗程序;牙周病患者治疗流程图;第二节牙周基础治疗;一、龈上洁治术;洁治术的应用;;;（一）手持器械;2锄形器

工作端特点：锄头形，左右成对。

用途：颊舌面龈上牙石、菌斑及浅层龈下牙石。

;（二）操作方法;;对侧支点（支点放在对侧牙上）;手指支点;器械的放置：工作头前部的刃口约1-2mm应放在牙石的根方且紧贴牙面，刀口与牙面成80°角左右。洁治过程中，刃部应与牙面始终保持接触。;利用腕力，向冠方用力

多用拉力，少用推力;。;患者和医生的椅位;超声波洁治;[操作方法];[注意事项];;;喷砂方法及注意事项;洁治流程;洁治术后组织愈合;(1)龈下牙石和菌斑

(2)含有内毒素的根面牙骨质

(3)袋内壁炎性肉芽组织，

残存的袋内上皮

;手工和超声龈下刮治;(一）手用器械;;通用刮治器;Gracey刮治器;临床常用：5-6#、7-8#、11-12#、13-14#;（二）方法步骤;手动：重叠的垂直向动作;根面平整术;机械处理基本操作：;;术后清理;刮治、根面平整在临床操作中不能完全分开

刮治强调是去除根面牙石与袋内壁肉芽

根面平整是强调刮除根面感染的牙骨质

;三、食物嵌塞的矫治方法;;;恢复牙尖的生理外形;四、he治疗;调合法（选磨法）

用砂石轮等磨改牙齿的外形以消除创伤合的方法，也叫牙冠成形术

;调合时机和注意事项;调合的适应症;选磨流程;各种颌位;选磨原则;早接触点的选磨原则;早接触调合方法;不均匀或过度磨损牙调磨;;;适应证;生物力学原理;暂时性夹板适应症

1.牙周炎松动牙;经牙周治疗后，牙松动仍较明显且有咀嚼不适等症状。

2.因外伤而松动的牙。一般固定8周后便可拆除。;不锈钢丝8字结扎法;主副丝结扎法;光敏树脂覆盖加钢丝结扎法;永久性夹板;注意事项;六、药物治疗;为什么进行药物治疗？？？;药物治疗的原则;甲硝唑（metronidazole）;甲硝唑（metronidazole）;甲硝唑（metronidazole）;四环素族（tetracyclines）;四环素族（tetracyclines）;四环素族（tetracyclines）;羟氨苄青霉素（阿莫西林amoxicillin);羟氨苄青霉素（阿莫西林amoxicillin);大环内脂类(macrolide);大环内脂类(macrolide);喹喏酮类(quinolone)（ciprofloxacin）;克林霉素(clindamycin);系列用药和联合用药;系列用药和联合用药;牙周病常用局部药物;一、含漱药物;氯己定（chrohexidine）;氯己定chrohexidine;氯己定chrohexidine;二、涂布药物;三、冲洗药物;

３.常用药物

I.３％过氧化氢液：产生新生态氧

II.０.１２％－０.２％的氯己定

III.０.５％聚维酮碘;适应症：深牙周袋、牙周脓肿引流后、冠周炎、不宜全身用药的患者

药物类型

I.载体：可吸收型；不可吸收型

II.药物形态：液态

固态

半固态目前较常用

;常用药物

I.米诺环素：2%米诺环素软膏（periocline）

II.甲硝唑：25%甲硝唑凝胶（elyzol）

25%甲硝唑棒（牙康）

III.氯己定：PerioChip（每片含2.5mg氯己定）

IV.其他：强力霉素凝胶，四环素药线等;