院感相关流程图 .pdfVIP

医疗废物分类、收集、回收、处理流程

医疗废物

一次性诊疗用品普通：如棉球

护士科室保洁员

黄色胶带封口、标识

医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记

48h内大莆沟焚烧场工作人员来我院运走，三联单并

与暂存点人员签收。

医院感染散发病例监测流程

医院感染管理专职人员

前瞻性监测回顾性监测目标性监测

专职人员分区管理，常规巡视定期进入病案室，对全院的根据工作需要对重点环节、重

各管区，监测住院病例的情况出院病例进行监测点部位、易感因素进行监测

医院感染诊断

疑似否

找主管医生循

是

.证，进行确诊。

医院感染暴发病例监测流程

临床医生发现可疑医院感染暴发

上报医院感染管理科

医院感染专职人员进入临床，进行循证

确定医院感染疑似

否

联系医务部进行专家会诊，完

初步分析判断善检查，确定诊断

进入散发病

排除暴发流行例监测程序

重大暴发

流行事件

一般性暴发流行

进入突发感染

对暴发的原因提出假设

事件监测流程

医院感染实验室人员医院感染督察人员对医医院感染病例监测人员针对

根据假设，对可疑物院感染管理情况进行检可疑的暴发原因，提出初步

品进行采样查整改意见，严密监控医院感

染有无续发病例

对提出的医院感染暴发原因的假设进行验证，探

讨暴发原因，评价初步的整改措施是否有效

确定爆发原因，提出整改措施

评价整改措施是否有效，同时按时上报主

管院长、质控中心和卫生行政部门，填写

相关报表

.

医院感染漏报病例