某某等与北京中医医院顺义医院医疗损害责任纠纷再审审查与审判监督民事裁定书裁决书.pdfVIP

***高级人民法院

民事裁定书

***********

再审申请人（一审原告、二审上诉人）：***，*，

***********出生，**，住******。

再审申请人（一审原告、二审上诉人）：***，*，*********

出生，**，住******。

被申请人（一审被告、二审被上诉人）：******中医医院

（北京中医医院顺义医院），住所地************。

法定代表人：***，院长。

再审申请人***、***因与被申请人******中医医院（以下简

称顺义中医院）医疗损害责任纠纷一案，不服***第三中级人民法

院***********民事判决，向**申请再审。**依法组成合议庭进行

了审查，现已审查终结。

***、***申请再审称，（一）本案一审中******人民法院酌

定顺义中医院承担30%的赔偿责任，只是根据《人身损害与疾病因

果关系判定指南》附录中关于次要因果关系的参与程度分级：

16%～44%（建议30%），自由裁量权的建议比例，没有根据客观实

际情况考虑，有失**、公正。（二）本案中一审法院自由裁量权

酌定顺义中医院赔偿精神抚慰金3万。没有根据实际情况对受害

人家属进行精神损害鉴定、评估，只是行使了法官的自由裁量权

赔偿3万精神抚慰金，有失**、公正。（三）本案中二审法院只

以户籍农民标准为计算死亡赔偿金，没有根据现有法律条文和实

践情况考虑，有失**、公正。（四）在一、二审判决没有包括

******医院的医疗费不符合。前期******医院的治疗与顺义中医

院的康复，之间有必然的因果联系，前期99%的努力，因为后期

1%失误，导致前期努力的白费，对******医院治疗期间的费用不

认可，对法律条文有缺失。根据医疗**或者***确定必然发生的费

用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。（五）赔偿项目的

缺少，没有对残疾生活补助费进行赔偿。顺义中医院应该赔偿残

疾生活补助费进行赔偿。故我们申请再审，依法公正审理。

**经审查认为，本案一审中，*************出具鉴定意见

书，认为顺义中医院对***诊疗过程中存在对其病情的评估不足、

未尽注意义务过错，该过错与***的死亡存在一定程度的因果关

系，参照《医疗损害司法鉴定指南》《人身损害与疾病因果关系

判定指南》，建议责任程度为次要责任。双方当事人对于该鉴定

意见未提出异议，仅对顺义中医院应承担的具体责任比例存在争

议，故该鉴定意见应作为本案认定事实的重要**之一。

本案中，***、***主张顺义中医院在***的诊疗过程中主要存

在如下过错：1.改变患者用药存在严重过错；2.在患者术后未尽

到基本的诊疗注意义务；3.在对患者抢救过程中操作不规范，未

及时采取抢救措施。对此，鉴定意见书分析认为：1.停用阿司匹

林改成利伐沙班属于治疗上的正常调整，而且期间输活血药物-血

栓通、灯盏花素、服用阿托伐他丁等，履行了相关的冠心病二级

预防治疗；2.入院前既往史已了解到被鉴定人存在急性非ST段抬

高型心肌梗死、冠状动脉硬化性心脏病等影响心脏功能的疾病，

化验后未对异常结果进行分析、处理，存在未尽注意义务过错，

未及时聘请相关科室会诊指导治疗，对病情的评估上存在不足；3.

患者出现不适至死亡，其进展非常迅速，医方处理时间有限，医

方的抢救基本符合**。故对于***、***主张的医疗过错，鉴定机

构已在出具鉴定意见时予以考虑并作出最终责任认定。因此，一

审法院采信鉴定机构认定的次要责任程度，认定顺义中医院按照

30%的责任比例进行赔偿，符合《人身损害与疾病因果关系判定指

南》附录中关于次要因果关系的参与程度分级：16%～44%（建议

30%），亦未超出自由裁量权的范围。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问

题的解释》（*****修正）第十五条规定，死亡赔偿金按照受诉法

院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯

收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁

减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。***、***主张***虽

系农民家庭户，但在***************在***家里长期居住带孙

子，***每月支付给***看孩子的劳动