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附子的药理毒副作用及注意事项

附子的药理作用虽然非常多，但是一些服用事项以及毒副作用也

是需要注意的。下面店铺要介绍的是附子的药理作用及注意事项。

附子的药理作用

(l)强心，肺肾元热证者，服之有起死之殊功。”

附子能增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗

氧量。采用中药血清药理研究方法，观察到口服附子粗制剂后，动物

血清有明显增强心肌收缩力和加快心肌收缩速度的作用，给药2小时

后含药血清作用达高峰，表明附子煎液中确合强心成分，并且此成分

口服有效。附子用药过量可引起心律不齐。

从附子中提取的去甲乌药碱(DMC)是附子强心的主要成分，氯化

甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱也有强心作用。去甲乌药碱正性肌力作用

显著，在浓度降低至10-9g/ml时，对蟾蜍离体心脏仍有强心作用。

去甲乌药碱正性肌力作用呈量效关系，在10-9-5×10-8g/ml范围内，

可使心收缩幅度增加22%-98%，心排出量增加15%-80%。麻醉犬

和豚鼠静脉滴注去甲乌药碱每分钟2μg/kg，可使收缩期左心室内压力

(LVP)分别上升12%和58%，左心室内压力上升的最大速率(dp/dt

max)分别增加73%和26%。静脉滴注戊巴比妥钠，或用N2饱和的灌

流液灌注，均可形成急性实验性心力衰竭动物模型，去甲乌药碱可使

衰竭心脏收缩幅度恢复正常。由此可见，去甲乌药碱对离体和在体心

脏，正常和衰竭心脏，均具有明显的强心作用。

研究认为，去甲乌药碱是β受体部分激动剂，其强心作用与兴奋β

受体有关。

(2)对血管和血压的影响

附子有扩张血管，增加血流，改善血液循环作用。附子注射液或

去甲乌药碱静脉注射有明显扩张血管作用，均可使麻醉大心排出量、

冠状动脉血流量。脑血流量及股动脉血流量明显增加，血管阻力降低，

此作用可被心得安所阻滞。

附子对血压的影响既有升压又有降压作用，与其所含成分有关。

研究证明，去甲乌药碱是降压有效成分，具有兴奋β受体及阻断al受

体的双重作用，氯化甲基多巴胺为a受体激动剂，去甲猪毛菜碱对β

受体和a受体均有兴奋作用，二者是升压作用有效成分。

(3)抗休克

心肾阳衰证所见的四肢厥冷，脉微欲绝，与现代医学的休克相似。

所以附子回阳救这之功效主要是以强心抗休克作用为基础。附子及其

复方制剂如参附汤、四逆汤对失血性休克、内毒素性体克、心原性休

克及肠系膜上动脉夹闭性休克等均能提高平均动脉压，延长其存活时

间及存活百分率。对内毒素休克大能明显改善每搏输出量、心输出量

和心脏指数。对缺氧性、血栓闭塞性休克等亦有明显保护作用。抗休

克的有效成分除与其强心的有效成分去甲乌药碱相关外，去甲猪毛菜

碱对β受体和a受体均有兴奋作用，能兴奋心脏，加快心率，收缩血

管，升高血压;氯化甲基多巴胺为a受体激动剂，亦有强心升压作用。

由此可见，附子的抗休克作用，与其强心，收缩血管，升高血压，

以及扩张血管，改善循环等作用有关。

(4)抗心律失常

附子有显著的抗缓慢型心律失常作用。去甲乌药碱对异搏定所致

小鼠缓慢型心律失常有明显防治作用，能改善房室传导，加快心率，

恢复窦性心律。对甲醛所致家免窦房结功能低下症有一定的治疗作用，

使窦房结与房室结功能趋于正常，S-T段及T波恢复正常。

另外，附子正丁醇、乙醇及水提物均对氯仿所致小鼠室颤有预防

作用。附子水溶性部分可对抗乌头碱所致大鼠心律失常，其中尤以水

提物作用最为明显。以上说明附子对心肌电生理有不同影响，可能与

所含不同成分有关。

附子剂量过大，可导致心律失常，应引起注意。

(5)心肌保护作用

附子注射液静脉注射，能显著对抗垂体后叶素所引起的大鼠急性

实验性心肌缺血，对心电图S-T段升高有抑制作用。去甲乌药碱具有

扩张冠状动脉和增加心肌营养性血流量的作用，附子抗心肌缺血作用

可能与增加心肌血氧供应有关。大鼠在冰水应激状态下，因内源性儿

茶酚胺分泌增加而导致血小板聚集，并引起心肌损伤。附子水煎剂能

对抗此种应激性损伤，对心肌有保护作用。

(6)抗寒冷、提高耐缺氧能力

附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的鸡和大鼠的体温下降，