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院感科年度工作总结

院感科年度工作总结4篇

院感科年度工作总结1

在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室

的大力支持下，经过我科全体人员的共同努力，我科20xx院感工作取

得了一定的成绩，现将一年来的主要工作总结如下：

一、完善院感管理体系

根据医院及相关文件的要求及规定，成立了放射科医院感染管理

小组，由科室副主任担任组长，并由一名医务人员担任监控医生，明

确了院感管理小组职责和监控工程师职责，将院感工作视为科室首要

任务，进一步完善院感管理体系。

二、加强院感知识培训

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作计划》和《放射科感染

管理年度培训计划》，并组织实施，及时修订措施。根据院感工作计

划，每月组织一次院感知识培训学习，提高全科医务人员的院感意识，

全年共进行院感培训十二次，培训率达100%。

三、强化环境监测管理

根据我科工作场所的特殊性，高防护、全封闭，空气滚动差，因

此我科特别注重对工作环境的消毒监测，将消毒监测工作并入每天的

交接班工作中，做到交班不遗忘、不漏项，并认真做好记录；同时，

强化洗手合格率，洗手合格率达到100%。

四、加强对传染病管理

传染病往往是院内感染的一大隐患，为了控制病毒的.传播，对来

科室进行检查的传染病人，首先做好对职工的自我保护，事后，对该

病人接触过的物品如床单等进行一人一换，并及时登记，及时上报，

严格控制漏报率，我科一年无一例传染病漏报。

六、存在的不足

虽然本年度以来我科的院感工作取得了一定成绩，担还存在一定

的不足：

1、对医院感染重要性认识不足，由于我科是辅助科室，病人在我

科停留时间较短，且我科一般不对病人进行治疗，因此医务人员总认

为医院感染不会在我科发生，存在认识上的麻痹性，对六步洗手法的

掌握欠熟练。

2、对医院感染的理论掌握不透，由于对院感的认识上的不足，会

造成对院感学习培训的不太重视，院感理论知识只在培训会上了解，

会后不注意举一反三的学习，导致在应对院感检查需要回答理论问题

时，出现回答不全甚至答不上来的现象。

七、下一年度院感工作的改进方向

强化科室院感小组的管理力度，加强对院感知识的培训，将院感

知识考核工作与职工年度考核相结合，进一步加强职工对院感工作重

要性认识，为医院院感工作做出应有的贡献。

院感科年度工作总结2

上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完

善各项工作。具体情况如下：

一、监测工作：

1-6月医院感染病例发生13例，发病率为0.62%，病原学送检率

84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次，尿管使用率

3.27%，发生尿路感染1例，其导尿管相关尿路感染率是1.49%;外二

科出现1例二类手术切口感染，手术切口感染率为0.85%。共检出多

重耐药菌患者2人次，按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感

染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。

二、手卫生：

上半年抽查手卫生时机558次，实际实施464次，手卫生依从性

83.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率

77.59%，主要存在洗手法执行时间不足15秒，个别人六步洗手法不

正确。

三、培训：

1、院内：对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次，且

考核合格;针对xx年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，

提升医护人员防控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训

4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、

横断面调查)。

2、院外：11人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织

的研修班人员5月份通过考核。

四、重点环节管理：

1、手术室：1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网，

经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提

出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。

2、胃镜室：根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。

3、口腔科：选派3人次分别参加医大口院组织的培训