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彩超室个人工作总结（17篇）

篇1：彩超室年度工作总结

医务科在院领导的直接领导下，深入贯彻执行科学发展观，始

终“以病人为中心，以病人满意”为核心，严格以“医疗质量

万里行”活动要求强化科学管理，促进各岗位责任制的落实，

提高医疗质量。确保安全医疗。保证了医务科各项工作的全面

开展，现将20xx年医务科工作总结如下。

一、医疗质量。

1、各项指标完成情况。

2、严抓病历书写提高病历质量病历书写是医疗质量管理的重

点，医务科也始终严抓病历质量不放松，不断强调病历书写的

重要性，做到严抓病历检查关，全院所有的出院病历均严格检

查，并对病历书写中出现的问题进行处理。要求按照《新病历

书写规范》和市卫生局x月份举办《病历书写评审》中的具体

执行。

第二，重点关注链接病历的细节性和完整性。

加强病历中主诉、现病史、体格检查的审查。要求主诉的描述

要求准确到位，能够表现出症状的重要特点，且简明扼要，内

容务必全面、完整、系统，要与主诉一致，强调医生详细询问

病史，体格检查必须经住院医生实际细致认真全面的为患者差

体后方可书写，对出现的阳性体征和与本病有关的阴性体征详

实记录。与主诉和现病史统一。一年来就审查病历这项工作住

付出的时间、精力较多。总结一下普遍存在的问题：

（1）年轻医生主诉不够简练。

(2)目前病史中的症状没有用与疾病有关的鉴别症状来描述，

主要是询问不详细。

(3)体检中与疾病相关的阴性体征未描述。

（4）诊断依据不具体。

（5）病程记录中辅助检查阳性结果的无分析记录。

(6)老年医生字迹不清，被涂改很多。

另外。我院的特点是医生少患者多，工作量大，但我们不放松

医疗质量，外科、中医科病历书写相对较差，但我们严抓、严

管，由，x院长亲自检查中医病志，就病历中出现的问题个别

找医生进行指导、批评。要求他们详细询问病史、既往史。一

切检查要认真，要求三级查房制，主任要亲自看病人，写记

录，不能亲自书写的要有治疗意见，并检查后签字，层层把

关，层层负责，防止医疗差错和事故的发生。病历中出现的问

题，我们利用每周二大查房的时间进行讲解，然后下发给医生

进行整改，多次不改者提出批评。这样使我们的病历书写质量

不断提高，尤其是中医与外科的病历提高的显著。

针对终末病历，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等项

目进行全面检查，病历基本达甲级率100%，保证病历xx小时

归档率100%。严抓医技科室的诊断率首先我们要求医生开启

各项申请单要认真填写病史、症状、体征，配合医检科室的诊

断。一年类医检科室在任务重、工作量大的情况下认真做好辅

助检查，提高诊断率。

彩超室一年来工作彩超xx人次，检查出特殊病例xx余种。如

左房内粘液瘤，检查出后嘱患者立即到上级医院进行手术治

疗，患者当日到医大进行手术治疗。挽救了一次生命。受到了

医大彩超医生的认可“基层医院还能诊断这类特殊病例。患者

及家属特意来院以示感激。还有附壁血栓、肝癌、畸胎瘤、胰

头癌、胆管癌等。诊断率较好，受到患者的.信任。为我院提

高了再患者心目中的知名度。心电室在检查心电图中发现心梗

的有xx例，及时拨打120，为患者挽救生命提供了时间。

三、严抓安全医疗。

1、门诊医生的工作特点为三日制工作，每天以为医生坐诊，

为防止病人漏诊，要求医生对观察室的患者认真交接班，写好

病历，认真查看每位患者，对收入院的患者要求必做一份心电

图，防止收入院的工程中出现问题。

2.为了确保医疗安全，我们要求医生工作繁忙，详细询问病

史，仔细体检，尤其是老年患者。我们医院的特点是老年患者

多，照顾者少。我们制定了一个规则，重病患者必须有护理人

员，并帮助患者通知他们的家人来医院。

3、四楼病房的特点为综合性病房，无专一的病房主任，医务

科为协调各科工作做了一定的工作，制定了床头交接班制度，

要求夜班医生值班室处理对本科室的病情了解之外，还要了解

其他科病人的病情，使术后患者及住院期间病情变化的都得到

了及时的治疗。

4、加强知情告知制度，重视患者沟通，保证患者及其家属对

基本演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，

是确保医疗安全的有效途径，为此，医务科在对加强对患者沟

通培训中，着重从细节入手，讲究与患者沟通的技巧，加大对

知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医生在患者

入院后认真做好各项内容的告知，同时还有将告知内容同意书

做好签字，以示患者已接受和了解告知内容。对病情发展变化

的，医生要求做好告知的同时做好病情记录，防止医疗纠纷的

发生。

5、提高病历书写质量为途径