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特殊药物：硝酸甘油、胺腆酮、硝普钠的注意事项

硝酸甘油：具有舒张血管和松弛平滑肌的作用，用于冠心病心绞痛的治疗与预防，也

可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭（最常用）

1．该药不宜与其化药物配合，需现配现用，超过4-6h不宜使用，应重新配制。

2．作用出现快，注意监测血压、心率变化。血压太低时不能用，因冠脉灌注压太低，

冠脉流量减少，反而加重缺血。（一开始静脉滴注硝酸甘油时测血压1次，以后每15分钟

测1次，连测3次。）

3．撤药指征：当病人临床症状缓解，心绞痛得以控制，心电图有所改善，病情稳定，

可撤药。撤药时应逐渐减少药量、减慢液体速度至停用，切不可突然停药，否则会引起反

跳作用，加重心肌缺血。

4．密切观察病情变化：必须加强巡视和监测，血压、心率、呼吸变化，观察疼痛的部

位、性质和时间。

5．不良反应：

头痛：可于用药后即发生，可为剧痛和呈持续性。

偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其它体位性低血压的表现。

明显的低血压反应：表现为恶心呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

其他：面红、药疹、剥脱性皮炎。

6．禁忌：禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速）、严重贫血、青光眼、颅

内压增高和已知对