静脉留置导管置管后预防血流感染的标准操作规程 .pdfVIP

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静脉留置导管置管后预防血流感染的标准操作规程(SOP)

1、外周静脉留置针留置时间不超过72~96小时,颈内静脉、锁骨下静脉导管及外周

静脉中长导管(中长导管尖端位于腋静脉以下)留置时间为1~4周,经外周穿刺的中心静

脉导管(PICC)留置时间为1年。

2、留置导管期间,使用透明贴膜者每周换药1次,如贴膜潮湿、污染、破损、脱落

时应立即更换。使用纱布敷料时应至少2天换药1次。每次换药前必须评估穿刺点有无红

肿、渗出,洗手,戴无菌手套,换药时应认真消毒穿刺点及皮肤,换药后应注明换药时间。

3、静脉导管的连接帽每次使用前应确认其完整性。如采用肝素帽应每3天更换1次,

有血液回流至肝素帽内或有血液污染时应立即更换;如为正压接头每周更换1次,更换时

应严格遵循无菌技术操作要求。

4、患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护,不要把导管浸入水中。

5、留置导管期间密切观察,如有导管相关性血流感染征象,可酌情拔管,并按无菌操

作剪取导管尖端5厘米放置无菌试管内,立即送细菌培养。若疑有导管相关性血流感染应

分别由导管和对侧肢体静脉采血进行培养,若培养结果符合导管相关性血流感染诊断标准,

应立即拔管。

6、每天评价留置导管的必要性,尽早拔除导管。

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