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未来医学影像学人才知识和智能结构的研究(一)

自1895年德国物理学家伦琴发现X线以后不久，在医学上，X线都被应用于人体检查，进

行疾病诊断，形成了放射诊断学。随着科学技术的进步，由X线所形成的放射诊断也在不断

发展，相继出现了电子计算机断层扫描（CT）、数字减影血管造影（DSA）、数字X线摄影（CR）、

核磁共振成像（MRI）、介入放射学，加上超声、核素扫描，组成了医学影像学。

医学影像学是现代化医院进行疾病诊断和治疗过程中不可印少的手段。当今医学的发展，离

不开医学影像学。然而，面对现代化的各种医学影像学设备的引进和发展，我国各级医院从

事影像学技术力量十分薄弱、数量不足、层次较低，影响了各种现代化设备的社会效益与经

济效益的充分发挥。因此，培养和造就高级医学影像专业人才，便成了目前急需解决的重要

问题。本文就此问题，从师资队伍建设、实验室建设和对学生培养方面进行探讨。

一、师资队伍的建设

现代化的影像诊断思想一改传统的平面式思考方式与静止的形态学分析方法，强调形态与功

能的统一，静止与变化的协调，使立体辨思及析因意识等成为主导观念；体现着现代科学思

维模式的系统性、横断性、精确性及综合性等特点；要求式们必需对影像多视角地认知、全

方位地把握；要求我们有更加坚实、宽厚的知识结构。要达到这一要求，首先应有一支符合

这一要求的教师队伍，才能培养出符合现代化要求的高级人才。老一代放射诊断学的老师，

经过数十年的实践和努力，已成为本专业的专家和教授，但面对各种高新技术在医学影像学

中的应用和发展，仍感到力不从心，落后于形势，存在着继续学习和知识更新的问题。目前

从事医学影像专业的医师（教师），毕业于医学专业，对医学影像学的知识掌握甚少，需要

在实际工作中不断地学习实践，才能适应日常的医疗教学工作。在此基础上，通过攻读研究

生或派送到国内外有技术特长的单位进修学习，进一步提高他们的理论水平和操作技能，逐

步成长为医学影像人才和具有培养高级人才能力的教师。

另外，实验室的建立和完善，对于影像学的教学、科研工作的进行有着重要意义。在实验室

里，施行各种科学实验、建立医学影像学模型、验证科学假说，通过各种科学实验研究的综

合、归纳、判断和推理，变未知为已知，变知之较少为知之较多，从而充实提高教师认识世

界的能力和学术水平，逐步使教师从“经验型”转向“科学型”人才，为医学影像学赶超国内外

先进水平提供良好条件。

二、医学影像专业学生的培养

1993年，我校开始招收医学影像专业学生，在学生人学前，我们便组织教研室有丰富教学

经验的教授，参考国内兄弟院校开办本专业的经验，拟定出我校对该专业学生的培养目标、

教学内容及教学方法。

（一）培养目标

国家教委要求医学影像学（本科）的培养目标是：培养从事医学影像与放射治疗工作的临床

医师。1990年4月25日卫生部医政司发布第27号文件指出：将一部分具备条件的医院放

射科由医技科室改为临床科室。这意味着放射（影像）科室由原来只承担疾病诊断，转变为

既诊断又治疗疾病的双重功能，这与医学影像学的发展是一致的，这是形势发展向我们提出

的更高的要求。同样，我们所培养的新一代影像学医师，不应单纯满足于诊断疾病，而应将

疾病的诊断与治疗有机地结合起来，全面了解疾病的性质、范围及与周围组织器官的关系，

病变所处的阶段，如何选择与制定治疗方案（手术、介入与内科治疗等），病人的预后如何

等等。我们认为，医学影像学人才的培养具有知识面广、实践性强、培养周期长的特点，应

该根据自己专业特色和培养目标制定专业培养计划，抓住重点、兼顾一般，既重视实践，又

不轻视理论。

（二）教学内容与教学方法

医学影像学是应用基础医学与临床医学对疾病进行影像学诊断和治疗的新兴科学，它具有多

学科的相互交叉与渗透，是一门综合性很强的学科。在诊断疾病方面，影像学是通过影像技

术手段获得人体组织器官形态和功能改变的信息，结合临床有关资料进行综合分析作出诊断。

而影像（介入性）治疗是在影像的监视下，利用导管或穿刺技术，对病变进行治疗或获得组

织学、细胞学、生化或生理资料，以明确病变的性质。疾病的影像学诊断与基础医学、临床

医学关系极为密切，如大叶肺炎，病理分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。在

充血期，可有明显的临床表现，如发冷、发热，白细胞升高，但此期影像学（X表现）为阴

性；在红色、灰肝变期，X线表现为大片状形态与解剖肺叶一致的典型致密影；在消散期，

表现为散在斑片状致密阴形，若病人病程处在此期就诊，X线表现无法与肺结核区别，只有

通过结合病