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内科护理学同步练习试卷10
内科护理学同步练习试卷10
(总分:46.00,做题时间:90分钟)
一、A1/A2型题(总题数:16,分数:32.00)
1.自发性气胸的治疗应首选
(分数:2.00)
A.鼻塞给氧
B.排气减压√
C.镇静止痛
D.镇咳祛痰
E.手术治疗
解析:解析:气胸患者因空气进入胸膜腔造成胸膜腔内压力升高,
肺脏被压缩影响气体交换,静脉回心血流受阻,影响心、肺功能,严
重者可导致呼吸、循环衰竭,甚至死亡。故首先应排气减压,去除病
因。鼻塞给氧、镇静止痛、镇咳祛痰只是对症治疗。排气减压只需胸
腔穿刺即可,只有慢性气胸、反复发作的气胸及肺大泡才考虑手术治
疗。
2.患者男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏
力,未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:
肺部散在干、湿哕音,X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断
是
(分数:2.00)
A.普通感冒
B.急性病毒性支气管炎
C.急性气管-支气管炎√
D.肺结核
E.支气管肺癌
解析:解析:患者为青年男性,仅咳嗽、咳痰4天,为急性感染,
排除肺结核可能;肺部已出现哕音,排除普通感冒;X线检查显示肺
纹理增粗,排除肺癌可能;患者无发热,排除急性病毒性支气管炎;
而选项C急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳黏液脓痰,
痰中偶有血丝,伴有胸骨后不适,乏力,体检:肺部散在干、湿哕音,
X线检查示肺纹理增粗,与题干相符,故应选C。
3.患者男性,58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳
后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断
是
(分数:2.00)
A.气胸√
B.呼吸衰竭
C.支气管哮喘
D.慢支急性发作
E.急性心肌梗死
解析:解析:患者有气胸的潜在病因:有慢性支气管炎、肺气肿病
史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸
膜腔压力增大,易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现:出现
呼吸困难、胸痛。
4.患者女性,47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月,仍咳脓
痰,X线检查显示:脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑
(分数:2.00)
A.手术治疗√
B.加强体位引流
C.中医中药治疗
D.加大抗生素用量
E.气管内滴注抗生素
解析:解析:患者病程超过3个月,内科治疗不能减少脓腔,显
示内科治疗无效。中医中药治疗对感染患者疗效不明显。气管内滴注
抗生素会导致呛咳。故应手术治疗,切除病灶。
5.心源性呼吸困难的主要原因是
(分数:2.00)
A.肺循环淤血√
B.体循环淤血
C.气道痉挛狭窄
D.呼吸中枢兴奋
E.极度紧张、恐慌
解析:解析:心源性呼吸困难是心衰的常见症状,临床上左心衰
竭最常见,左心衰竭以肺循环淤血及心排量降低表现为主。
6.吸气时脉搏明显减弱或消失,此种脉搏称为
(分数:2.00)
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉√
E.迟脉
解析:解析:奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。其产生
与左室搏血量减少有关,常见于心包积液、缩窄性心包炎致心包填塞
时。
7.急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是
(分数:2.00)
A.稀释痰液
B.松弛支气管平滑肌
C.使肺泡内泡沫破裂而改善通气√
D.加强心肌收缩力
E.消毒氧气湿化瓶
解析:解析:急性左心衰竭患者吸氧同时使用抗泡沫剂,使肺泡
内的泡沫消失,增加气体交换面积。一般可将50%乙醇置于氧气的滤
瓶中,随氧气吸入。
8.颈静脉怒张见于
(分数:2.00)
A.肝硬化
B.右
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