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产科病房护理安全隐患及防范措施,护理学-

摘要：“保证医疗安全、确保患者安全”是临床医疗护理工作的

核心内容。护理安全是优质服务的保障，是护理管理的重点，是护理

质量的重要组成部分。随着社会的进步，人们依法维权意识的提高，

护理活动中的风险因素逐渐显现,给护理工作提出了更高的工作要求。

产科的专科特点决定了其高风险性，医疗纠纷和事故的发生率在全国

各地各医院和各科室中均居前位[1]。近年来,本科对护理工作中的安全

隐患及时进行查找、分析、整改,并采取相应的防范措施，杜绝了护理

差错事故和纠纷的发生，取得了满意的效果。总结如下：?

1安全隐患因素

１.1病房内的安全隐患??

①护士态度冷漠生硬，与产妇的沟通不够。现阶段护理人员紧张，

患者多,护士承担的各项工作繁重,导致护士没有及时热情地做好健康宣

教，产妇易出现不服从治疗及护理等行为，造成隐患。②巡视病房不

及时,病情变化未及时发现。产科病房不可预知因素多,如前置胎盘大出

血、急产、妊娠高血压疾病、胎儿宫内窘迫、子痫、产后大出血、胎

膜早破造成脐带脱垂等，病情变化快，特别是节假日、中、夜班时间

人员少,如果危重患者多,巡视病房不及时，可导致病情变化未及时发现，

出现隐患。③责任心不强,安全意识差。不严格执行?

规章制度和操作规程或简化程序，如未严格执行“三查七

对”制度,加药时不认真核对，错注入或输入未按规定作过敏试验

即用药物,或输入硫酸镁、氯化钾时未及时观察患者反应。

单独值班时不按等级护理制度巡视患者，会阴切口的热疗、病房

的紫外线照射等技术性操作由家属进行,如发生烫伤或灼伤，将引发纠

纷。④护理记录不准确、不规范、不及时。新的《医疗事故处理条例》

提出的“举证倒置”要求我们在记录时要保证及时性、准确性、完整

性、真实性,不能留有任何漏洞和含糊不清的词语。有时患者多,护理人

员少，医嘱处理及产程记录不及时,少数护士缺乏自我保护意识,对书写

护理记录过于简单,语言不严谨或记录不认真。

①待产监测不规范，产程观察不

1.2产房内的安全隐患?

仔细。产程是一个动态变化的过程，产程监测要严格按照要求执

行,_______需要严密观察产妇产程进展的各项指标,并及时做好记录,同

时将每个阶??

段的情况及时反馈医生、产妇及家属。护士对产程监测缺乏连续

性或未按要求监测、记录不及时，出现产程异常时易引发纠纷。②助

产士的专业业务技术不够熟练。缺乏对某些症状的认识和预见而延误

诊治,如对巨大儿的分娩估计不足导致滞产；对会阴的保护不当致会阴

裂伤;会阴侧切术选择的时间、深浅、缝合方法不妥,产钳助产造成产伤

并发症,产妇伤口愈合不佳，引发纠纷。③不了解产妇心理,护士的态度

生硬，与产妇交流沟通不够。待产区是个独立的区域，产妇需要护士

的关心和支持，对产程的不了解,生产过程中产妇因疼痛反应而出现喊

叫及不配合，解释沟通不到位，导致家属对护士失去了理解和信任，

或

助产士在操作时和别人谈论与工作无关的话,极易使患者反感，将

新生儿出现的一些生理状况认为是工作人员的不认真引起,并以此引发

纠纷。?

1.3新生儿护理中的安全隐患??

①新生儿产伤。例如助产士在为新生儿处理脐带时灼伤新生儿皮

肤，造成了产妇及家属的不满。②脐部处理不当造成的感染。③新生

儿沐浴时水温过热或辐射台操作不当引起烫伤。

1.4火灾隐患

部分患者有时私自使用电炉等电器，存在一定的安全隐患。医院

内住院患者较多,楼层较高,加之陪伴及护理人员，人员繁杂。一旦发生

火灾,疏散困难。?

２防范措施?

2.１提高法律意识，强化护理安全教育

要加强护理人员思想教育和职业道德教育,树立爱岗敬业精神,培养

团队协作精神及慎独精神[2］。组织护理人员学习

相关的法律法规,提高法律意识和安全意识,制定医疗护理安全管理

制度及实施措施。完善各项规章制度,督促护士严格按操作规程操作，

认真做好护理记录，严把环节质量控制[3],?

及时发现工作中的疏漏,同时每月对护理不安全因素进行全体讨论、

分析，提出整改措施,也可借鉴已发生的医疗事故，对护士进行教育[4]。

2.2增强工作责任心，提高整体素质

护理操作中严格执行“三查七对”等操作规程