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AA压力性损伤评估预防课件汇报人：AAxx年xx月xx日

目录CATALOGUE压力性损伤概述评估方法预防措施治疗原则与方法并发症处理及康复指导总结与展望

01压力性损伤概述AA

压力性损伤是指由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。定义根据损伤程度可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期。分类定义与分类

压力、剪切力、摩擦力等机械性因素是主要原因，同时皮肤潮湿、营养不良、年龄等也是重要影响因素。长期卧床、坐轮椅、使用石膏绷带或夹板固定等患者容易发生压力性损伤。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现受压部位出现红、肿、热、痛或麻木，严重者出现水疱、破溃、坏死等。诊断依据根据病史、临床表现和实验室检查可作出诊断。病史中应注意询问患者有无长期受压史，临床表现应注意观察受压部位皮肤颜色、温度、感觉等变化，实验室检查可包括血常规、尿常规、生化等指标。临床表现与诊断依据

02评估方法AA

123受压部位皮肤颜色变红或苍白，温度异常升高或降低。观察皮肤颜色和温度变化受压部位皮肤是否出现破损、水疱、溃疡等。观察皮肤完整性和破损情况受压部位组织是否出现肿胀、硬结等。观察局部组织肿胀和硬结情况视觉评估

检查局部组织压痛和硬度受压部位组织压痛明显，硬度增加，可能提示深部组织损伤。检查关节活动度和肌肉张力关节活动度受限，肌肉张力异常，可能提示压力性损伤导致的并发症。检查皮肤弹性和湿度受压部位皮肤弹性降低，湿度增加，可能提示压力性损伤。触觉评估

量表评估Braden量表包括感觉、潮湿、活动、移动、营养和摩擦/剪切力六个方面，用于评估压疮风险。Norton量表包括身体状况、精神状态、活动情况、移动能力和失禁情况五个方面，用于评估老年患者的压疮风险。Waterlow量表包括年龄、皮肤类型、营养状况、控便能力、运动能力、食欲和神经感觉等多个方面，用于评估不同人群的压疮风险。

03预防措施AA

对于长期卧床或坐轮椅的患者，应每2小时至少变换一次体位，以减轻局部组织的压力。定时变换体位使用减压设备减轻皮肤摩擦如气垫床、减压垫等，可以降低局部组织受压，改善血液循环。保持床单、衣物平整无皱褶，以减少对皮肤的摩擦和剪切力。030201减压措施

定期清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，保持皮肤自然状态。保持皮肤清洁干燥皮肤干燥者可使用润肤剂，以保持皮肤湿润，减少皮屑和瘙痒。润肤剂使用按摩时应避免在同一部位反复按摩，以免加重皮肤损伤。避免过度按摩皮肤保护措施

均衡饮食增加蛋白质摄入补充维生素和矿物质控制水分摄入营养支持措施患者应摄入均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤健康。如维生素C、维生素E、锌等，有助于皮肤修复和抵抗感染。可通过食物或补充剂获取。蛋白质是皮肤组织修复的重要原料，患者应增加蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等。根据患者具体情况，控制水分的摄入，以保持皮肤的正常代谢和排泄功能。

04治疗原则与方法AA

用生理盐水或温水清洗伤口，去除坏死组织和异物。清洗伤口使用保湿剂或湿润敷料，保持伤口湿润环境，促进伤口愈合。伤口保湿根据伤口情况选择合适的抗生素或抗菌药物进行局部抗感染治疗。抗感染治疗局部治疗原则及方法

营养支持给予患者足够的营养支持，包括蛋白质、维生素等，促进伤口愈合。疼痛管理评估患者疼痛程度，选择合适的镇痛药物进行疼痛管理。并发症预防积极预防并发症的发生，如感染、深静脉血栓等。系统治疗原则及方法

对于严重污染或坏死组织较多的伤口，需要进行清创术，去除坏死组织和异物。清创术对于大面积皮肤缺损或深度烧伤等患者，需要进行植皮术，促进伤口愈合和皮肤再生。植皮术对于严重感染、坏死或危及生命的肢体损伤，可能需要考虑截肢术。截肢术手术治疗原则及方法

05并发症处理及康复指导AA

常见并发症类型及处理措施定期更换敷料，保持伤口清洁，遵医嘱使用抗生素。及时清创，去除坏死组织，促进伤口愈合。抬高受伤部位，减轻水肿，适当使用利尿剂。评估疼痛程度，采取药物或非药物措施缓解疼痛。感染坏死组织水肿疼痛

保持皮肤清洁干燥避免长时间受压加强营养支持心理护理康复期护理要点及注意事期清洗皮肤，避免使用刺激性清洁用品。定期更换体位，使用减压垫等辅助器具。合理饮食，增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。关注患者心理变化，提供心理支持和辅导。

掌握发病原因、危险因素及预防措施。了解压力性损伤的基本知识定期观察皮肤状况，发现异常及时就诊。学会自我检查合理饮食、充足睡眠、适当运动，增强身体抵抗力。保持健康生活方式按时服药、定期更换敷料等，确保治疗效果。遵医嘱治疗患者自我管理教育

06总结与展望AA

03促进医疗质量提升医疗机构加强压力性损伤的评估和预防，有助于提高医