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晚期癌症疼痛的护理综述（五篇范文）

第一篇：晚期癌症疼痛的护理综述

晚期癌症患者疼痛护理概论

摘要：

本文主要就近年来晚期癌症患者疼痛护理技术概况做一系统性介

绍，希望能够有效指导临床护理工作者做好晚期癌症患者疼痛护理工

作，帮助晚期癌症患者积极应对疼痛，提高生存质量。

关键词：晚期癌症、疼痛、护理进展

国内的调查表明：在综合性医院或专科医院的各期癌症患者中，

51.1%伴有不同程度的疼痛，尤其是晚期患者，75%都有疼痛问题，

且92.51%的癌症患者为中度疼痛[1]，癌症疼痛给患者带来了巨大的

痛苦，是患者最为恐惧和最难忍受的症状，其从心理、生理、精神等

方面严重影响患者的生存质量，同时对患者家庭及社会造成巨大的危

害。在护理对策中，消极、祈祷的疼痛护理对策与疼痛程度成正相关，

积极、勇敢的护理对策与疼痛程度呈负相关[2]。由此可见，采取积极

的护理措施以控制癌痛对提高晚期癌症患者的生活质量极其重要。

1．癌症疼痛简介。

疼痛是由实际的或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情

感经历，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。

痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反

应，而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨，因

此，镇痛是医务工作者面临的重要任务。现在全世界都在关注疼痛，

癌痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命

体征，日益受到重视。研究表明，中国癌性疼痛病人发病率高达50%

左右，肿瘤疼痛原因包括肿瘤本身引起的疼痛占第1位约占80%、肿

瘤相关或无关的疼痛综合征占10%左右、肿瘤诊断或治疗相关的疼痛

占10%左右等等。另外，大部分肿瘤患者因患“绝症”后的心理改变、

对肿瘤知识的缺乏、家庭社会生活的改变加重肿瘤患者的躯体疼痛，

故对晚期癌痛患者的医疗护理不仅需要有效的镇痛治疗，还需要针对

肿瘤疼痛的特殊护理，给予患者无微不至的关心及指导，以提高患者

的生活质量[3]。

事实上，让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是

完全能够做到的。只要正确评估疼痛程度，恰当使用止痛剂和有效止

痛方法，90%以上患者的疼痛可以得到缓解。通过１４００名注册护

士问卷调查表明，最佳处理疼痛的主要障碍是对疼痛估计不足、处理

疼痛的知识不够和患者不愿报告疼痛［4］。因此，获得疼痛护理的良

好疗效，疼痛的评估和再评估是基础。

2.疼痛评估。

2.1疼痛的分级：

０级：无疼痛。Ⅰ级：轻微可以忍受的疼痛，能正常生活，饮食、

睡眠基本不受干扰。Ⅱ级：中度持续或阵发性疼痛，可短时耐受，日

常生活、饮食、睡眠受到不同程度的干扰。Ⅲ级：不可忍受的重度疼

痛，疼痛剧烈、持续，活动受到限制，睡眠、饮食受到严重干扰，必

须服用止痛药。中晚期肿瘤患者大多都是疼痛Ⅲ级。

2.2建立疼痛护理单：疼痛患者建立疼痛护理单对疼痛的观察具有

重要临床意义[5]。

2.2.1疼痛护理单的内容：患者的姓名、性别、诊断、疼痛的分类

(急性、癌痛、慢性非恶性疼痛)；入院时疼痛的情况(有无疼痛、周期

性疼痛、活动性疼痛还是持续性疼痛)，疼痛的部位(A、B、C等)，出

现的日期、时间、部位、活动情况、疼痛评分；疼痛评估量表选择：

有面部表情疼痛量表、数字评定量表、词语描述量表[5]；

2.2.2护理人员应每天评估患者疼痛的情况至少两次，变被动为主

动，了解患者疼痛控制情况，了解患者是否有按医嘱服药，帮助患者

走出服止痛药的误区，正确对待止痛药的使用，并及时反馈给医生，

及时调整治疗方案，既增加了与患者交流的机会，增进了护患关系，

也减少了医疗纠纷的发生[5]。

2.3鼓励患者主动报告疼痛：

2.3.1有很多患者不愿如实报告疼痛,误认为疼痛是癌症晚期不可避

免的症状,担心用药后成瘾,以及用药后一旦疼痛加重再用药无效[6]。对

于此类患者，应主动做好疼痛护理的解释工作，鼓励患者主动报告疼

痛，同时应做好疼痛观察工作。

2.3.2对照疼痛护理单上的内容，教会每个疼痛患者自己评估疼痛，

成人一般采用数字评分法，用0~10的数字代表不同疼痛的程度：0为

无痛，1~3为轻度疼痛，4~6中度疼痛，7~10重度疼痛