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科室院感年度工作总结

科室院感年度工作总结1

尊敬的领导：

您好！

今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院

感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、

产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染

的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题

现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况述职如

下：

一、医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职人员克服了

很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作

总结，检查工作有记录。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示

卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换

药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使

用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

二、存在问题

1、制度完善但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作

性不强。院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高：对有关法规法

律掌握不够。

3、重点部门的`院内感染管理工作有待加强：布局不合理，流程不

符合要求。

5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集

运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利

器合放置针头。

三、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计

划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。

2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合

医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知

识的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的

清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医

疗安全。

5、加强对消毒药械的管理，感控科确实履行对购入产品的审核职

责。医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管

理办法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。

此致

敬礼！

科室院感年度工作总结2

医院感染管理与控制是保障医疗安全、提高医疗质量的基石。为进

一步做精、做准、做实科室感控工作，提升感控工作质量，杜绝不良事

件发生，我科室在坚持科学防控，规范管理、突出重点，强化落实的原

则上，同时积极响应我院感染办组织的第二届“见成效展风采强意识”

主题活动，推动感控理念、规范、制度和技术融入到每一位医务人员的

`临床岗位工作之中，全面提升科室感染防控工作质量。现将我科室感

控工作总结如下：

一、强化培训，提高感控意识

1、为了提高科室医护人员感控意识，科室感控小组组织科室所有

人员认真学习院感相关工作制度，流程及人员职责，尤其是新冠防控、

手卫生、消毒隔离、操作规范，并对科室所有医生、护士、规培、进修

人员进行理论考核。考核合格率100%。对临床常见操作进行分组精准培

训和考核，如：阴道检查、外科换药、人工破膜、cook宫颈扩张球囊放

置、留置导尿、静脉采血、静脉输液、会阴擦洗、穿脱防护服等，有效

保证了操作考核效果。科室所有人员严格按照感控工作要求，规范执行。

2、细化会阴擦洗流程，将消毒棉球更换为大毛头，既落实了无菌

操作原则，减少了污染机会，同时又节省了耗材支出。

二、院感监测，杜绝院感发生

科室控感医生每日登录感控监测系统实时督导、质控、发现预警病

例及时提醒管床医生及时干预处理，并上报，避免预警病例迟报、漏报

的发生。

每周对科室产前发热及人工干预病例在科内进行回顾和分析，回顾

诊疗过程，分析薄弱环节，及时改进，做到了对病人的全面管理，对管

床医生的持续培训，也增强了医护人员在诊疗过程中的控感意识。因“产

前发热”中转手术病例较去年明显下降。

三、日常消毒，不留