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注意！这种注射液的配伍禁忌，只看说明书是不够的

多种微量元素是指占⽣物体总质量0.01％以下，且为⽣物体所必需的⼀些元素，如锌、铜、

锰、硒、氟、碘、溴、铁等。

多种微量元素注射液是肠外营养的添加剂，为⽆⾊或微黄⾊澄明液体。其说明书适应症为微量

元素补充剂，适⽤于需肠外营养的患者，⽬前⼴泛应⽤于临床，对危重症的抢救和患者康复发

挥了较重要的作⽤。

其⽤法⽤量为40mL配制稀释液，必须加⼊⾄少250mL的0.9%氯化钠、500mL5%-70%葡萄糖液

体中；配制肠外复合营养液时，应当充分验证成分间的配伍相容性。

笔者在处⽅点评的过程中查阅相关⽂献，发现其与多种临床⽤药存在配伍禁忌，⽽说明书上并

未明确指出。为促进临床安全⽤药，现对其配伍禁忌加以总结并归纳整理。

01

头孢类抗菌药物

多种头孢类抗⽣素与多种微量元素注射液存在配伍反应，如下表所⽰：

说明头孢类抗⽣素与多种微量元素注射液存在配伍禁忌，临床在使⽤过程中应注意避免配伍使

⽤。

02

维⽣素C注射液

将多种微量元素和维⽣素C同时加⼊5%葡萄糖溶液中，溶液⽴即变成了⿊⾊。

使⽤注射器抽取0.5mL维⽣素C注射液后再抽取0.5mL多种微量元素注射液，注射器内药液变成

了⿊黄⾊，静置30min⽆改变。

说明维⽣素C注射液与微量元素注射液存在配伍禁忌，配制时不能⽤同⼀具注射器，临床应⽤中

应分开使⽤。

03

维⽣素B6注射液

将多种微量元素和维⽣素B6同时加⼊5%葡萄糖溶液中，溶液⽴即变成了黄⾊。

⽤注射器抽取多种微量元素0.5mL，再抽取维⽣素B60.5mL时，注射器内药液⽴即变成了深黄

⾊，静置30min⽆改变。

说明维⽣素B6注射液与多种微量元素注射液存在配伍禁忌。

04

丙氨酰⾕氨酰氨注射液

丙氨酸⾕氨酰胺注射液与多种微量元素注射液混合配制变为浅绿⾊，⽆沉淀或浑浊。

使⽤注射器抽取0.5mL丙氨酸⾕氨酰胺注射液后再抽取0.5mL多种微量元素注射液，注射器内药

液⽴即变成了浅绿⾊，⽆沉淀及絮状物，静置30min⽆改变。

说明丙氨酸⾕氨酰胺注射液与微量元素注射液存在配伍禁忌，配制时不能⽤同⼀具注射器。

05

复⽅氨基酸注射液

多种微量元素注射液与复⽅氨基酸注射液（15-HBC）配伍，药液颜⾊加重变深；与复⽅氨基酸

注射液（3AA）配伍，药液出现混浊现象，呈淡绿⾊；与复⽅氨基酸注射液（18AA-2）配伍，

药液出现颜⾊变化，呈淡⿊⾊。

虽然说明书上指出多种微量元素可作为复⽅氨基酸注射液和葡萄糖注射液的添加剂，但为了保

证其稳定性，宜选择⽤葡萄糖或氯化钠注射液稀释后静脉输注。

06

注射⽤12种复合维⽣素

将多种微量元素注射液与注射⽤12种复合维⽣素同时加⼊5%葡萄糖溶液中，溶液⽴即变成深黄

⾊。

⽤注射器抽取多种微量元素注射液，再抽取注射⽤12种复合维⽣素，注射器内药液⽴即变成了

黄褐⾊，接近⿊⾊，经摇晃后不消失，静置24h后液体颜⾊仍未恢复正常。

说明多种微量元素注射液与注射⽤12种复合维⽣素存在配伍禁忌。

07

西咪替丁

两药混合后⽴即变成浅绿⾊，经摇晃后不消失，静置24h不溶解，且液体颜⾊⽆改变。

08

三磷酸腺苷⼆钠注射液

⽤⽆菌注射器抽取多种微量元素注射液2mL，再抽取三磷酸腺苷⼆钠注射液2mL与之混合，注射

器内⽴即出现浅绿⾊混浊物，静置24h后颜⾊⽆改变。

09

泮托拉唑钠

两药接触后⽴即出现⽩⾊絮状物，静置1h后，液体变为淡红⾊，但⽩⾊絮状物不消失。

10

盐酸精氨酸注射液

⽤20mL注射器先抽取盐酸精氨酸注射液5g，再抽取多种微量元素10mL，结果发现药液由⽆⾊

变为浅蓝⾊，反之同样发现药液变为浅蓝⾊。

⼩结

由于多种微量元素注射液中各组份较复杂，与以上药品配伍时容易产⽣配伍禁忌反应，从⽽发

⽣不良反应。在此提醒⼴⼤医⽣、药师、护⼠，在使⽤时，⼀定要将有配伍禁忌的药物分开使

⽤；如果需要连续输注，⽤0.9%氯化钠溶液或葡萄糖注射液冲净原输液管中的药物，再输⼊另

外⼀种药物，以免两种药物直接作⽤，产⽣混浊和沉淀。

参考⽂献

[1]⽯钰艳,贾翠琴.多种微量元素注射液与复⽅氨基酸注射液存在配伍禁忌[J].包头医学,2015,

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[2]康皎枝,李兰兰,潘晶晶.多种微量元素注射液的配伍禁忌[J].当代护⼠,2014,10:186-187.

[3]马晓辉.多种微量元素注射液的配伍禁忌[J].医药前沿,2012:304.

[4]刘晓宁.多种微量元素注射液与注射⽤12种复合维⽣素存在配伍禁忌[J].饮⾷保健,2015,8:

55.

[5]⽜宁,