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XX妇产科主治医师考试《妊娠生理》应试题及答案

1.女18岁，经期第一天出现为阵发性、痉挛性下腹疼痛，诊断

为痛经，正确的描述是

A.在月经前后或经期出现下腹胀痛或其他不适严重影响生活和

工作称为痛经

B.原发性痛经指生殖器官有器质性病变

C.继发性痛经指盆腔无器质性病变引起

D.继发性痛经与月经时子宫内膜释放前列腺素有关

E.原发性痛经发病率低

【答案】:A

【解析】:考察痛经的特点。凡在行经前后或经期出现下腹疼

痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量

者为痛经。痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器

质性病变的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位

症、盆腔炎或宫颈管狭窄等所引起的痛经。原发性痛经的发生主要

与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素(PG)增加有关。

2.49岁女性，月经紊乱，最早出现的内分泌改变是

A.卵巢功能

B.子宫缩小

C.垂体功能

D.下丘脑功能

E.甲状腺功能

【答案】:A

【解析】:考察围绝经期综合征的病因。由于卵巢萎缩，围绝经

期最早的变化是卵巢功能，然后为下丘脑和垂体的功能退化。卵巢

功能致雌激素水平下降，孕激素水平相对缺乏或缺乏，反应性的

FSH水平增高。加快了卵泡发育速度，导致卵泡期缩短，卵泡数目

逐渐减少直至耗竭，卵巢分泌激素继续下降，使正常的下丘脑-垂体

-卵巢轴之间平衡失调。

3.55岁女性，断经2年，出现心血管疾病，是因为

A.女性心血管构造较男性的更脆弱

B.女性对心血管病症自我感觉敏感

C.雌激素参加心血管组织的修复

D.较高的孕激素能破坏心血管组织

E.雌激素对女性心血管具有保护性

【答案】:E

【解析】:考察围绝经期综合征的临床表现。雌激素对女性心血

管系统具有保护作用，绝经后雌激素水平下降，故绝经后妇女易发

生动脉粥样硬化、心肌梗死、高血压和脑出血。

4.女26岁，痛经，医生给与口服避孕药治疗，其作用机理无关

的是

A.抑制子宫内膜生长

B.减轻紧张焦虑心情

C.抑制卵泡生长的排卵

D.对抗前列腺素合成

E.减少经血缓解疼痛

【答案】:B

【解析】:考察痛经的治疗原那么。口服避孕药可抑制子宫内膜

生长，减少月经量，抑制排卵，减少月经血中前列腺素含量，缓解

疼痛。

5.某女，48岁，近1年来月经周期延长，3～4个月来一次，并

经常出现潮热、冲动易怒、出汗、乏力等病症。性激素治疗中以补

充哪一种药物最为关键

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.绒毛膜促性腺激素

E.雌、孕、雄激素

【答案】:A

【解析】:考察围绝经期综合征的治疗原那么。患者可能是围绝

经期综合征。围绝经期综合征是由于卵巢功能，致雌激素水平下

降，使下丘脑-垂体-卵巢轴之间平衡失调，从而引发一系列自主神

经功能失调的病症。性激素治疗中以补充雌激素最为关键。

6.女22岁，经期出现下腹疼痛，诊断为原发性痛经，错误的解

释是

A.多见于青春期少女

B.行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解

C.疼痛部位在耻骨上，可放射至腰骶部

D.妇科检查生殖器官常有异常发现

E.痛经伴发恶心、呕吐

【答案】:D

【解析】:考察痛经的临床表现。原发性痛经指生殖器官无器质

性病变的痛经，可以认为D选项是错误的。疼痛多自月经来潮后开

始，最早出现在经前12小时;行经第一日疼痛最剧，持续2～3日缓

解;疼痛程度不一，重者呈痉挛性;部位在耻骨上，可放射至腰骶部

和大腿内侧。

7.女17岁，经期第一天出现下腹疼痛，诊断为原发性痛经，其

发生与月经时子宫内膜释放有关的是

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.前列腺素

E.绒毛膜促性腺素

【答案】:D

【解析】:考察痛经的病因。原发性痛经的发生主要与月经时子

宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。原发性痛经者子宫内膜和月