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科室院感自查存在问题及整改措施

科室院感自查存在问题及整改措施

引言

院感指院内感染，是指患者出现于入院后至出院前的感染，这

种感染可以是由院内主要病原体引起的，也可以是在院内培养

的。科室是医疗机构中的重要环节，院感问题一直是科室管理

中需要重视的问题。本文旨在通过对科室院感自查存在问题的

分析和整改措施的提出，提高科室的院感管理水平。

一、科室院感自查存在问题分析

1.病区内环境清洁不规范

在科室院感自查工作中发现，病区内环境清洁不规范是一个比

较普遍的问题。清洁不彻底导致细菌滋生，进而增加院内感染

的风险。主要问题包括医疗废弃物处理不当、地面清洁不彻底

以及手术器械清洁不规范等。

2.医护人员手卫生不规范

医护人员手卫生是防控院感的重要环节，但在科室院感自查中

发现，医护人员手卫生不规范的问题比较突出。手卫生不彻底

或频率不够，容易导致病原体的传播和感染。

3.医疗设备消毒不到位

科室中使用的医疗设备是院感传播的重要途径之一。若医疗设

备的消毒不到位，容易造成交叉感染。在自查过程中发现，一

些医疗设备消毒不彻底或者使用过程中没有按规定进行消毒，

存在一定的风险。

4.抗生素使用不规范

抗生素在临床治疗中起着重要作用，但滥用抗生素容易导致细

菌耐药性增加，从而增加院内感染的风险。科室中存在一些抗

生素使用不规范的问题，如未按疗程使用、未进行细菌药敏试

验等。

5.患者隔离不到位

对于感染病例，科室应进行及时隔离，以防止院感的传播。但

在自查中发现，一些患者隔离不到位，致使院感传播的风险增

大。

二、科室院感自查整改措施

1.加强环境清洁管理

针对病区内环境清洁不规范的问题，科室应加强对环境清洁的

管理。主要包括加强医疗废弃物的分类和处理、定期进行地面

和设备的清洁消毒以及加强手术器械和耗材的清洁管理等。同

时，科室应建立环境清洁监测制度，定期对病区环境进行检测

和评估，以及时发现和解决问题。

2.加强医护人员手卫生培训和监督

针对医护人员手卫生不规范的问题，科室应加强对医护人员的

手卫生培训和监督。培训内容主要包括手卫生的正确方式、频

率和时机等。科室应制定手卫生规范和操作流程，并加强监督

和检查，对违规操作进行及时纠正和处理。

3.加强医疗设备消毒管理

科室应加强对医疗设备消毒的管理，确保消毒程序和方法的正

确执行。针对常用设备，科室应编制详细的消毒操作规范，并

进行定期培训。科室还应设立专门的消毒监督人员，对消毒工

作进行抽查和监测，确保消毒的有效性。

4.规范抗生素使用

为了减少抗生素滥用的情况发生，科室应建立严格的抗生素使

用制度。制定抗生素使用的指南，明确适应症、使用剂量和疗

程等。同时，科室应加强对临床医生的培训，提高其对抗生素

使用的规范性和科学性的认识。

5.加强患者隔离措施

为了保障院感的隔离效果，科室应加强对患者隔离的管理。建

立科学、有效的患者隔离制度，并进行培训和宣教，提高医护

人员对隔离措施的重视和执行力度。科室还应制定相关的隔离

措施操作规范，确保隔离的严密性和有效性。

结论

科室作为医疗机构中的基层单位，对于院感的防控具有重要的

责任。通过全面、深入的自查工作，科室能够及时发现和解决

问题，提高院感管理水平。同时，科室还需要加强科学管理和

规范操作，确保院感控制措施的有效性和持续性。只有全员参

与，共同努力，科室才能够更好地控制院感问题，为患者提供

安全可靠的医疗服务。