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《管道滑脱的应急预案》

以下由演练负责人（b护士）口述：

演练时间：

xx年

月

日

演练地点：

普外一科病房

演练内容：参加人员。a护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉

搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。

b护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生

c护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征30床患者，xx，

男，68岁，因肠梗阻入院，置胃管第二天

演练场景及记录：

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场景：上午10：20分，普外一科病房，当班护士正在有条不紊的工作，责任护士a

像往常一样巡视病房，当a护士巡视到30床，发现30床的患者xx胃管滑脱，已全部脱

出，病人因胃管滑脱刺激呛咳不止，情绪紧张，面色涨红，呼吸急促（家属正要按铃呼叫）

a护士连忙上前。“xx，你怎么了。”

30床患者xx声音嘶哑。“这个管子在我喉咙里好痒，一咳嗽它就出来了”说完出现刺

激性咳嗽。

家属。“护士，这管子脱出来要不要紧啊。医生跟我讲不能掉啊～是救命的管子，护士，

要不要紧啊。”

Ａ护士。“请不要担心，我们马上处理，”立即帮患者取半卧位，帮助病人拍背咳痰，

清除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同时按下呼叫铃，“b护士，30床胃管滑脱，病人出

现呛咳，呼吸急促，请通知值班医生”此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼

吸变化。

b护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，３０床出现胃管滑脱，我和小c现

在叫上王医生去看一下”

护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。”b护士通知值班王医生：“王

医生，30床病人出现胃管滑脱，现在出现刺激性呛咳，有少量呕吐物，无腹胀，请你去看

一下。”

王医生：“立即去30床”

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同时Ｃ护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置）a护士依旧

密切观察患者呼吸道是否通畅，有无腹胀。

c护士迅速为患者吸氧，流量暂维持在3l/min，再用心电监护测量生命体征，测得血

压为150/92mmhg次/分。

几乎同时，值班医生、护士长一同赶到病床前。Ａ护士。“王医生，患者因胃管在喉咙

引起患者不适，致使出现患者呛咳，导致胃管滑出鼻腔，现在患者呼吸道通畅，暂无不适。”

王医生查看患者：“xx，你感觉怎么样。”患者反应尚可。王医生：“患者胃管滑脱，准

备重置胃管”a护士复述：“准备重置胃管，”同时准备好石蜡油，一次性胃管，负压引流

球，医用手套。”记录在临时抢救记录本上。

王医生。xx，现在感觉好点了吗。因为你病情需要，胃管还是需要重新留置，你能配

合一下吗。“

xx。好的，医生，麻烦你了。

a护士，一直配合医生，规范执行医嘱，做好相关记录及病情观察

胃管顺利重新胃内。医生：“xx，你现在感觉怎么样了。”患者：“甩，可以，没什么不

适。“王医生：“这根胃管置于胃内，经过咽喉部，可能在你呼吸和吞咽的时候会有异物感，

可是要坚持一下，因为肠梗阻导致你肠道及胃内有大量的积气积液，这根胃管能帮你将气

体排出。”

xx：好的，谢谢医生。王医生对a护士：“安抚患者情绪，做好心理护理，做好管道固

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定。“

c护士在本次事件之后，及时向患者家属宣教，向家属讲解防导管滑脱注意事项，做

好患者胡心理护理，同时做好导管相关的固定。

再次测量患者血压120/78mmhg次/分，无呕吐，腹胀，生命体征平稳。

a、c护士：“护士长，我们工作已经完毕，”护士长：“很好，请立即填写下，填好的

报表，同时填报护理事件上报表，报告护理部。”a、c护士：“是，我们立即填写。”

Ａ护士督促医生：“王医生，请您及时补开一下医嘱，”王医生：“好的，”

在临时医嘱上补开医嘱：点分：胃管