骨科下肢静脉血栓的预防.pptVIP

骨科下肢静脉血栓的预防创伤骨科病房

静脉血栓栓塞症概述

血液在静脉内异常凝集成块，使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病，通常发生在大腿及小腿。包括：深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)，由于两者在发病机制上存在相互联系，目前已将两者作为统一的疾病。

深静脉血栓临床表现约半数或以上的下肢DVT患者无自觉临床症状和明显体征。主要表现为患肢肿胀，周径增粗，疼痛或压痛，皮肤色素沉着，行走后患肢易疲劳或肿胀加重。深静脉血栓形成后，除少数自行消融或局限于发生部位外，大部分扩展至整个肢体深静脉主干，若不及时诊断和处理，多演变为血栓形成后遗症，长期影响患者的工作;部分会并发肺栓塞，造成极为严重的后果，甚至死亡。

深静脉血栓并发症肺栓塞（PE）静脉瓣损伤静脉功能不全溃疡继发深静脉血栓

DVT预防措施基本预防物理预防药物预防

骨科血栓机械预防机械预防：及利用肢体活动或被动装置改善肢体血流淤滞促使下肢静脉血流加速早期康复活动（主动+被动CPM）逐级加压弹性袜（GSC）间歇充气加压装置（IPC）足底静脉泵（VFP）

机械预防

早期康复活动（主动+被动CPM）

药物预防措施普通肝素低分子肝素维生素K拮抗剂——华法令X因子抑制剂

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