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护理档案的信息化技术应用

摘要：护理档案是护理部在护理工作和活动中形成的，具有参考利用价值的，

并经过立卷归档而集中保管起来的文件、材料。护理档案是护理工作的真实记录，

它反映了护理活动的历史面貌，是护理活动的依据。我国越来越多的医院正加速

实施基于信息化建设，以提高医院的服务水平与核心竞争力。信息化不仅提升了

医生的工作效率，使医护有更多的时间为患者服务，更提高了患者满意度和信任

度，无形之中树立起了医院的科技形象。为落实国家卫计委对医院质量管理的要

求，切实贯彻患者安全目标，确保患者安全，加强临床信息化管理与应用，医院

建设移动医护信息系统以及护理管理等系统势在必行。

关键词：护理档案；信息化；管理

护理档案是当前医院护理工作的重点，护理档案是指将有价值的文章材料进

行分类归档并集中保管起来的一种管理形式，护理档案是目前我国医院护理工作

中最为真实的记录手段，同时也是医疗档案的重要组成部分，护理档案中的资料

也成为临床医疗的重要参考资料。随着文明社会的不断进步，我国的医疗卫生事

业也得到了很大程度的发展，在我国档案法的指导下，医院逐渐增加了对档案管

理工作的重视，在这样的大环境下，护理档案管理工作逐渐走向信息化。该院护

理信息化的实施改善患者就医体验、提升医护人员工作效率、促进了医院信息化

管理