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影像检查患者的准备与护理

随着临床医学水平的不断提高及医疗设备的不断更新，CT检查已得到了广泛的临床应用，

准确的CT扫描检查及诊断报告，为提高临床诊断率提供了可靠的依据，而对各种需进行CT

扫描检查病人的护理准备也显得尤为重要，良好的护理准备可提高对疾病诊断的准确性，减

少不必要的步骤，缩短了检查时间，使病人尽快得到及时准确的诊治。根据护理工作经验，

我们讲扫描检查病人进行了分类准备及护理，共分以下四类：

一、常规CT扫描检查病人的准备与护理

接到CT申请预约单后，详细查看申请单内容，包括姓名、性别、年龄、临床症状、体征、

诊断及检查部位和目的，扫描时去除检查部位的金属装饰物，以免出现扫描伪影而影响图像

质量，轻扶到扫描床上，同时给病人介绍扫描时必要的注意事项，消除病人的紧张、恐惧心

理，鼓励病人积极配合CT扫描检查。

二、急诊病人CT扫描检查的准备与护理

急诊病人多发病急、病情重、病情变化快，多数病人伴有不同程度的昏迷、烦躁、惊厥、呕

吐或呼吸困难，一般急诊病人需家属陪同进行CT扫描检查，重症病人必须有医护人员陪同

进行CT扫描检查，以便于观察和抢救病人，检查时昏迷及呕吐病人可使头偏向一侧，以免

呕吐物误人气管而引起窒息，但尽量使双侧眶耳线在同一水平位上，烦躁、抽搐患者在病情

允许情况下可给镇静剂，为抢时间尽可能运用螺旋扫描，创伤出血病人，应在急诊科首先给

予一般包扎止血处理再进行CT扫描检查，急腹症病人可免服对比造影剂，及时清除重症病

人遗留在检查单位的排泄物、血迹等。定时进行空气消毒，保证检查单位清洁、干燥、无异

味。

三、腹部CT扫描检查病人的护理准备

一般应在晨起禁食水，空腹进行，检查前15min口服800——1000ml的温开水，对下腹部

及盆腔检查的病人应在口服照影剂4～6h后进行cr扫描检查，疑有胆道结石病人一般只服

温开水，如病人做过钡餐透视或钡剂灌肠，应待5～7d后钡剂排空再行CT扫描检查，防止

产生伪影而影响图像质量延误诊断及治疗。

四、CT增强扫描检查病人的护理准备

对需做CT增强扫描检查的病人，检查前先详细询问和了解其有无药物过敏史，并解病人有

无高危因素，如高血压、甲亢、重度心脏病、肝肾功能不全、嗜铬细胞瘤、过敏性体质、高

热、哮喘等一般视为禁忌增强扫描，对65岁以上年老体弱及儿童患者，神志不清及糖尿病、

肺气肿、脑动脉硬化、脑出血、心律失常、冠心病、潜在甲亢及甲状腺肿等患者应权衡利弊，

慎重选择CT增强扫描检查，对适合CT增强扫描检查者，应先做碘过敏试验，并介绍配合检

查的方法、注意事项及正常药物反应，让家属签写知情同意书，检查前先肌注地塞米松5～

10mg，同时做好病人的心理护理，解除紧张情绪，并备好抢救药品及器械，以确保CT增强

扫描的顺利进行，操作同时，观察病人的反应及病情变化，如有过敏倾向，应酌情减慢注射

造影剂速度或停止注射造影剂，并配合医生进行相应的处置及必要的抢救，确保病人在辅助

检查中万无一失。

总之，在所有患者进行CT扫描检查前后，我们都应保持检查单位环境整洁、舒适、空气清

新、温湿度适宜、物品摆放整齐，做为窗口科室，要保持这条医疗服务的绿色通道畅通无阻，

如有高热畏寒的病人，应暂时关闭!奎调，重症抢救病人尽量安排优先检查等等，解除病人

的恐惧心理，做好耐心细致的解释工作，实施健康宣教，让每一位病人的扫描检查都能顺利

完成。当诊断报告完成后护士要认真检查核对，确定无误后，让领取人签字再发出，以更好

的配合医生完成扫描、诊断的全过程。

磁共振(MR)是继CT后出现的一种特殊的影像技术，发展极为迅速，临床诊断中的作用越来

越突出，它对人体无放射危害，无任何不良反应，能对人体剖面进行直接成像，对人体骨与

软组织系统的诊断提供了一种可靠安全的方法。但由于检查环境是在一个密闭的室内完成，

许多患者对此设备较为陌生，在进行MR检查前都感觉比较紧张和神秘，而MR检查时问长，

扫描噪声大，给相当多的患者心理造成一定的恐惧感，相当一部分患者在扫描中不能很好的

配合而不得不半途而废，一部分患者虽然能勉强坚持检查完毕，但图像质量较差，达不到诊

断目的，不能为临床提供优质的图像，而延误治疗。为此患者检查前的积极准备、检查中的

密切配合都十分重要。所以我们在实践工作中从接诊开始，直到检查结束，给患者以正确的

指导和心理安慰，在工作中取得了较为满意的效果，检查成功率达98％以上，现将体会介

绍如下。

1积极做好检查前的各项准备

1．1接诊的准备当患者一踏进核磁科，首先一声亲切的问候