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围手术期处理2模拟试题与答案

一、A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择

一个最佳答案。

1.下列各项中不对的是

A.营养不良病人术前应尽可能给予补充，最好达到正氮平衡

B.血压过高者，术前应使用降压药物待血压正常后再行手术

C.水、电解质平衡紊乱病人术前需纠正

D.贫血病人术前应少量多次输血纠正

E.对偶发室性期前收缩，一般不需特殊处理

答案：B

2.腹部伤口裂开有关因素中应除外

A.高龄

B.低蛋白血症

C.剧咳

D.切口较大

E.晚期恶性肿瘤

答案：D

3.术前常规禁食的主要目的是

A.避免胃膨胀而妨碍手术

B.防止术后腹胀

C.防止围手术期的呕吐及误吸

D.防止术后肠麻痹

E.防止术后便秘

答案：C

4.腹股沟斜疝术后第2天体温37.8℃，首先考虑的原因是

—1/11—

—1/11—

A.肺部感染

B.泌尿系感染

C.伤口感染

D.吸收热

E.盆腔感染

答案：D

二、A2型题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E

五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.女性，32岁，既往有消化性溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术

后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁。吐出咖啡

色胃内容物，查潜血试验阳性。体检：全腹膨隆，有压痛，无反跳痛。最

可能的诊断为

A.溃疡继发穿孔

B.膈下感染

C.急性胃扩张

D.粘连性肠梗阻

E.溃疡所致幽门梗阻

答案：C

2.女性，29岁。阑尾切除术后5天，体温一直38.5～39.2℃，并出

现腹泻10次/日，有里急后感。应考虑可能并发

A.切口感染

B.切口裂开

C.盆腔脓肿

D.手术后出血

E.尿路感染

答案：C

—2/11—

3.男性，47岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，

应首先考虑

A.手术造成膈神经损伤

B.术后肠粘连

C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

D.粘连引起胃扭转

E.膈下感染

答案：E

4.女性，65岁，上午在全麻下行食管癌切除吻合术。晚8时突然出

现发热，测体温39．0℃，最可能的诊断为

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张

D.下肢深静脉血栓形成

E.吻合口瘘

答案：C

5.男性，54岁，既往有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。测血

压160/90mmHg(17/12kPa)，脉搏45次/分，术前准备可选择

A.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推

B.硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉点滴

C.阿托品0.5mg术前皮下注射

D.地高辛0.25mg，每日1～2次口服

E.硝普钠静脉点滴，快速降压

答案：C

6.某男性患者，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性

呃逆，首先考虑

A.手术造成膈神经损伤

B.术后肠粘连

—3/11—

—3/11—

C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

D.粘连引起胃扭转

E.膈下感染

答案：E

7.男性患者75岁，食管癌术后第3天自觉憋气、痰多。查体：T

39.2℃，P100次/分，R22次/分，双肺可闻及痰鸣音。WBC21×10

9/L，最可能的术后并发症是

A.胸腔积液

B.肺部感染

C.吻