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2024腹腔镜腹股沟茄手术关键技术标准

摘要

手术空间的建立、症囊的处理和补片的平展是腹腔镜腹股沟痐修补术

(LIHR)中最关键的手术操作步骤。经腹腹膜前修补术(TAPP)只需打

开腹膜，利用气腹的自然扩充，就可进入理想的层面。而全腹膜外修补术

一

(TEP)需要采用定的技术，经肌后间隙进入壁平面或脏平面，并在不

同的区域进行平面转换，才能到达正确的平面。壁平面是TEP的神圣平面，

但在分离斜茄时只能转入脏平面操作。直茹痐囊的回纳是腹横筋膜(TF)

和腹膜前筋膜(PPF)的分离，操作简单，不要轻易横断。斜茄痐囊的回

纳是腹膜与精索成分的分离，操作有难度。较小的痐囊应完整剥离，较大

的痐囊可高位横断。补片需覆盖肌耻骨孔并与周围组织有足够的重叠。松

解腹膜前环，连通壁、脏平面，才能平展补片。LIHR中几乎不需要采用

机械性或穿透性的方法固定补片。

腹腔镜腹股沟症修补术(laparoscopicinguinalherniarepair,LIHR)

主要有经腹腹膜前修补术(transabdominalp