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四、消化系统

概述

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一、消化系统主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰。消化系统的主要生理功能是摄取和

消化食物食管的主要功能是把食物和唾液等运送到胃内。胃的主要功能为暂

时贮存食物，通过胃蠕动将食物与胃液充分混合，以利形成食糜，并促使为内容物进入十二

指肠。小肠的主要功能是消化和吸收。小肠内消化是整个消化过程的主要阶段。大

肠的主要功能是吸收水分和盐类，并为消化后的食物残渣提供暂时的贮存场所。

○○○

2、肝脏的主要功能：1物质代谢2解毒作用3生成胆汁

3、胆囊浓缩胆汁和调节胆流

4、胰腺的作用具有外分泌和内分泌两种功能

外：分泌胰液内：A细胞分泌胰高血糖素Bcell胰岛素p.193

消化系统疾病病人常见症状和体征

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一、恶心呕吐常见护理诊断及措施

1、有体液不足的危险与大量呕吐导致失水有关

1）失水征象监测：○生命体征：定时测量和记录生命体征直至稳定为止

1

○准确测量和记录每天的出入量、尿比重、体重。

2

○观察病人有无失水征象

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○动态观察实验时检查结果

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2）呕吐的观察与处理：观察病人呕吐的特点，记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色、

气味。按医嘱应用止吐药物和其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。

3）积极补充水分和电解质：○非禁食者口服补液时，应少量多次饮用，以免引起恶心呕吐；

1

如口服补液不能达到所需补液量时需静脉输液。○剧烈呕吐不能进食或严重水电解质

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失衡时主要经过静脉输液给予纠正

2、活动无耐力与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关

1）生活护理：协助病人进行日常生活活动。病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一

侧，以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风以去除异味。

2）安全的护理：告知病人突然起身时可出现头晕、心悸等不适。

指导病人坐起时动作缓慢，以免出现直立性地血压。

3、焦虑与频繁呕吐不能进食有关

1）心理疏导：耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张情绪

必要时使用镇静剂

2）应用放松技术：常用深呼吸法以及交谈、听音乐、阅读等方法转移病人注意力，减少呕

吐的发生。

二、腹痛常见护理诊断和措施

1、疼痛：腹痛与腹腔脏器或腹外脏器炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病的等

有关

1）腹痛的监测：○观察并记录病人腹痛的部位、性质即程度，发作时间、频率、持续时间

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及相关疾病的其他临床表现。○观察非药物性和（或）药物止痛治疗的效果

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2）非药物性缓解疼痛的方法：○行为疗法：指导式想象、深呼吸、冥想、音乐疗法、生物

1

反馈等○局部热疗法：除急腹症外，对疼痛可应用热水袋进行热敷

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○针灸止痛：根据不同疾病和疼痛部位选择针疗穴位

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3）用药护理：根据病情、疼痛性质和程度选择性给药。癌症疼痛应遵循按需给药的原则，

有效控制病人的疼痛。观察药物不良反应。急性剧烈腹痛诊断未明时，不可以随意使用

镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。

2、焦虑与剧烈腹痛、反复或持续疼痛不