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新生儿窒息的护理常规

【概念】

新生儿窒息是由于孕妇有慢性或严重疾病（如心功能、肺功能不全，严重贫血，糖尿

病，高血压等）、异常分娩（如头盆不对称、宫缩乏力、臀位、用产钳、胎头吸引等），以

及胎儿、胎盘原因（胎儿过大、早产、先天畸形；胎盘前置、早剥、老化；脐带脱垂、打

结、绕颈、过短、牵拉等），致母体与胎儿间血液循环和气体交换障碍，婴儿出生后无自主

呼吸或呼吸抑制即为新生儿窒息。新生儿窒息是引起新生儿死亡、神经系统损伤及儿童伤

残的重要原因。经及时抢救大多数窒息患儿能够恢复，少数发展并累及心、脑、肾器官，

消化系统而呈休克状。5mim评分仍低于6分者神经系统受损较大。

【临床表现】

1．胎儿宫内窒息：早期表现为胎心增快（160次/min),胎动增加；如缺氧持续存在，

则胎心变慢（100次/min)，胎动减少或消失。由于缺氧致肛门括约肌松弛，排出胎粪，

羊水可被胎粪污染为黄绿色。

2．新生儿娩出时窒息：其程度可按生后1mim及5mim内的Apgar评分来判断（0

—3分为重度窒息，4—6分为中度窒息，7—9分为轻度窒息，10分为正常）。1mim评

分反映生后情况，5mim评分反映预后。评分越低，