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医保督导检查工作简报

医保督导检查工作简报11篇

医保督导检查工作简报1

为进一步开展好基金监管宣传月活动，加强基本医疗保险基金监

督管理，加大对公立医疗机构药品耗材集采工作的指导力度，了解参

保人员医保电子凭证激活、使用情况。自4月以来，印江县医保局对

辖区内各乡镇（街道）医保服务站、县乡定点医疗机构开展20xx年度

医保综合督导检查工作。

该县医保局高度重视此次督导检查工作，为使本次工作取得实效，

成立了由局党组书记任组长、党组成员为副组长、业务股室人员为成

员的督导组，通过实地走访、查阅资料、召开座谈会等方式，主要针

对各定点医疗机构和医保服务站基金监管宣传月工作开展情况、医保

电子凭证激活使用情况、各医疗机构城乡“两病”认定工作开展情况、

各定点医疗机构内部制度建立、执行及诊疗规范情况等内容开展督导

检查工作。共计督导检查31家定点医疗机构和17个乡镇（街道）医

保服务站。

通过此次督导检查工作，督查小组工作人员进一步开展了政策宣

传、沟通交流、业务指导等工作，实事求是查找出存在的问题，提出

整改要求。各乡镇（街道）医保服务站、县乡定点医疗机构积极配合，

正视问题，切实抓好问题整改，有效推进医疗保障各项工作顺利开展。

医保督导检查工作简报2

为维护医保基金安全，进一步提高我县城乡居民医疗保险参保率，

详细掌握各乡镇城乡居民缴费情况，因病返贫、致贫动态监测人员核

查工作以及各基层定点医疗（药）机构履行《甘德县医疗保障定点医

药机构服务协议》情况，5月25日至5月31日，甘德县医疗保障局

聚焦州委“一统领四推进”总体思路，以“四联三卷”为主线，以县

委“155党建链”为载体，联合县纪委深入我县六乡一镇政府、全县

定点医药机构进行督导检查。

此次督导检查工作由县医疗保障局局长带队，检查组由县纪委苏

周快才让、县医保局副局长以及医保局经办人员、商保公司工作人员

组成。此次检查主要围绕医保政策执行、20xx年城乡居民医疗保险缴

费、医保政策宣传、乡村振兴因病返贫风险排查、乡镇卫生院药品及

医用耗材线上采购及使用、城乡居民及干部职工门诊统筹购药、乡镇

卫生院住院就医等情况开展工作。

检查组通过现场查阅资料、实地走访、抽查住院病案资料、查看

信息管理系统、对使用量较大的药品和医用耗材进行“购销存”实地

盘点、走访脱贫监测户等方式，对乡镇医保工作进展情况和基层定点

医疗机构医保待遇报销情况进行督导检查，并对医保政策进行宣传讲

解，同时在各乡镇、各定点医疗机构张贴《甘德县医疗保障局关于关

于严禁“医保卡提现”违法行为的通告》海报。

检查过程中，检查组要求一是各乡镇政府要高度重视20xx年城乡

居民医疗缴费工作，扎实贯彻落实乡村振兴战略部署，对本乡镇的脱

贫人员要加大监测力度，要认真监测脱贫人员因就医产生大额支出情

况，防止其因病返贫。二是要加大学习力度，乡镇经办、卫生院工作

人员是医保政策宣传的“前线”，所以要加大学习力度，及时学习并

掌握医保政策，务必要做到政策学习扎扎实实，宣传工作面面俱到，

政策解读详详细细，解决问题游刃有余。三是各基层定点医疗机构要

严格按照《20xx年甘德县医疗保障定点医药机构服务协议》履行职责，

要规范药品及医用耗材采购及使用，规范配备“两病”用药种类及使

用，确保“两病”患者医保待遇能正常享受，要进一步规范就医流程，

坚决杜绝挂床住院、分解住院、过度诊疗等违法违规行为发生。

通过此次督导检查，进一步提高乡镇经办人员的医保业务能力，

使基层医务工作者对规范使用医保基金的认识和对医保政策法规的敬

畏，在今后的执业过程中管好用好手中的处方笔，进一步规范医疗服

务行为，做到合理检查、合理治疗、合理用药和合规收费。

此次督导检查后，县医疗保障局将对检查中发现的问题及时向各

乡镇、各定点医疗机构反馈并提出整改要求，确保问题整改到位，为

我县医保工作稳步推进打下坚实基础。

医保督导检查工作简报3

为进一步提高市民朋友防范诈骗意识，有效遏制诈骗警情的发生，

7月9日下午梅岭所住村民警前往晋江市中医院，对医护人员、安保人

员及接种疫苗的市民群众开展防诈骗主题宣传。