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神经系统疾病--带图

大脑皮层

大脑皮层

少突胶质细胞

少突胶质细胞

星型胶质细胞

星型胶质细胞

噬神经现象

噬神经现象

颅内疾病常见并发症

颅内疾病常见并发症

颅内压增高是脑疝、脑水肿、脑积水所引

颅内压增高是脑疝、脑水肿、脑积水所引

起，

起，

三者可合并发生，互为因果。

三者可合并发生，互为因果。

一、颅内压升高

一、颅内压升高

颅内内容物的轻微增加可由脑脊液的移动以及静脉容积

颅内内容物的轻微增加可由脑脊液的移动以及静脉容积

减少所调节。颅内压增高的主要原因是颅内占位性病变和脑脊

减少所调节。颅内压增高的主要原因是颅内占位性病变和脑脊

液循环阻塞所致的脑积水。当侧卧位的脑脊液超过2kPa（正常

液循环阻塞所致的脑积水。当侧卧位的脑脊液超过2kPa（正常

为）即为颅内压增高，常见于脑肿瘤、梗死、炎症等。

为）即为颅内压增高，常见于脑肿瘤、梗死、炎症等。

二、脑水肿

二、脑水肿

脑对少量的容积变化也很敏感。脑组织

脑对少量的容积变化也很敏感。脑组织

中因液体过多贮积形成脑水肿（brain

中因液体过多贮积形成脑水肿（brain

edema）。

edema）。

常见脑水肿主要有两种：

常见脑水肿主要有两种：

1.血管源性脑水肿（vasogenicedema）

1.血管源性脑水肿（vasogenicedema）

2.细胞毒性脑水肿（cytotoxicedema）

2.细胞毒性脑水肿（cytotoxicedema）

脑水肿

脑水肿

脑水肿

脑水肿

三、脑疝形成

三、脑疝形成

颅内压升高可引起脑移动、脑室变形，使脑组织嵌入大脑

颅内压升高可引起脑移动、脑室变形，使脑组织嵌入大脑

镰、小脑天幕和枕骨大孔导致脑疝形成。

镰、小脑天幕和枕骨大孔导致脑疝形成。

1.扣带回疝又称大脑镰下疝，一侧大脑半球的血肿或肿瘤，引起中

扣带回疝又称大脑镰下疝，一侧大脑半球的血肿或肿瘤，引起中

1.

线向对侧移位，使同侧扣带回从大脑镰下缘疝入对侧。

线向对侧移位，使同侧扣带回从大脑镰下缘疝入对侧。

2.小脑天幕疝又称海马沟回疝。脑内占位病变引起脑组织体积增大，

小脑天幕疝又称海马沟回疝。脑内占位病变引起脑组织体积增大，

2.

海马沟回经小脑天幕孔向下膨起。结果导致同侧动眼神经受压，

海马沟回经小脑天幕孔向下膨起。结果导致同侧动眼神经受压，

出现同侧散瞳。

出现同侧散瞳。

3.小脑扁桃体疝又称枕骨大孔疝。颅内压增高，后颅凹占位病变将

小脑扁桃体疝又称枕骨大孔疝。颅内压增高，后颅凹占位病变将

3.

小脑和延髓推向枕骨大孔并向下移位而引起小脑扁桃体疝，疝入

小脑和延髓推向枕骨大孔并向下移位而引起小脑扁桃体疝，疝入

枕骨大孔的小脑扁桃体和延髓呈圆锥状，其腹侧出现枕骨大孔压

枕骨大孔的小脑扁桃体和延髓呈圆锥状，其腹侧出现枕骨大孔压

迹，由于延髓受压，生命中枢及网状结构受损。

迹，由于延髓受压，生命中枢及网状结构受损。

四、脑积水

四、脑积水

脑脊液量增多使脑室扩张称为脑积水（

脑脊液量增多使脑室扩张称为脑积水（

hydrocephalus）

hydrocephalus）

发生主要原因是脑脊液循环阻塞或脑脊液吸收减少

发生主要原因是脑脊液循环阻塞或脑脊液吸收减少

阻塞的原因有先天畸形、炎症、外伤、肿瘤、蛛网膜下腔出血等

阻塞的原因有先天畸形、炎症、外伤、肿瘤、蛛网膜下腔出血等

流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎

概念：

概念：

流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的一种

流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的一种

急性传染病，病变以脑实质变性坏死为主。简称

急性传染病，病变以脑实质变性坏死为主。简称

“乙脑”

“乙脑”