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诺如病毒疫情知识及防控建议培训课
件
目录
n诺如病毒基本信息
n重庆市诺如疫情
n全国诺如疫情
n应对面临的问题
n防控措施建议
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第一部分诺如病毒的基本知识
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病名的来源
n1968年，美国诺瓦克镇一所小学发生急性胃肠炎暴发。1972年,
Kapikian等科学家在此次暴发疫情的患者粪便中发现一种直径约27nm
的病毒颗粒,将之命名为诺瓦克病毒。
n此后,世界各地陆续从急性胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似
但抗原性略异的病毒颗粒，统称为诺瓦克样病毒。
n1992年，诺瓦克病毒的全基因组序列被解析。此后根据基因组结构和系
统发生特征，诺瓦克病毒归属于杯状病毒科。
n2002年8月，第八届国际病毒命名委员会统一将诺瓦克样病毒改称为诺
如病毒，并成为杯状病毒科的一个独立属——诺如病毒属。
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基因分型
n6个基因群（Genogroup，GI-GVI）
nGI和GII是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群，
GIV也可感染人。
nGI和GII进一步分为9个和22个基因型
除GII.11、GII.18和GII.19基因型外，其他可感染人。
GIV分为两个基因型，GIV.1感染人，GIV.2感染猫和狗
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病毒变异
n诺如病毒变异速度快，每隔2-3年即可出现引起全球流行
的新变异株。
n我国自2014年冬季以来，GII.17变异株所致的暴发疫情
大幅增
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致病机理
n杯状病毒科（Caliciviridae）包含4个属，分别为：诺如病毒（
Norovirus，NoV）、札幌病毒（Sapovirus，SaV）、囊病毒（
Vesivirus）及兔出血热病毒（Lagovirus）。
n目前对杯状病毒的研究主要集中于流行病学研究，对病毒的感染、致
病机制，物种与组织嗜性，靶细胞受体，在细胞内的复制过程等基础
研究相对较少。
n由于杯状病毒除极个别毒株外一般都难以体外培养，极大地制约了相
关研究的进展。
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理化特性
n诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内可存活
n且能耐受pH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚4℃18小时、普通饮
用水中3.75-6.25mg/L的氯离子浓度（游离氯0.5-1.0mg/L）。
n但使用10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）
可灭活诺如病毒
n酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。
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病毒排出及感染剂量
n诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。
n病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5
天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天，在免疫
抑制病人中更长。
n诺如病毒感染剂量为感染剂量为约18个（10-100个）病毒颗
粒。
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潜伏期
n诺如病毒的潜伏期相对较短
n通常12-48小时
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临床表现
n最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发
热、畏寒和肌肉酸痛等
ü儿童：呕吐84%
ü成人：腹泻
n病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天,老人更长。
n高龄老人和低龄儿童可能出现死亡。
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